正常。懷孕第 5 周時(shí)，心率 80 多次 / 分鐘通常處于正常范圍。正常成年人在安靜狀態(tài)下的心率一般為 60-100 次 / 分鐘，懷孕早期孕婦心率通常無(wú)明顯改變，80 多次 / 分鐘在此區(qū)間內(nèi)。不過(guò)，心率是否正常需綜合孕婦整體健康狀況判斷。以下從不同方面為你詳細(xì)介紹：
一、正常心率范圍
- 普通成年人標(biāo)準(zhǔn)：一般而言，普通成年人安靜時(shí)的心率范圍是 60-100 次 / 分鐘。這是經(jīng)過(guò)大量醫(yī)學(xué)研究和臨床實(shí)踐得出的普遍標(biāo)準(zhǔn)，在此范圍內(nèi)，心臟能夠有效地為身體各器官供血，維持正常的生理功能。
- 孕婦心率特點(diǎn)：孕期，女性身體會(huì)發(fā)生諸多生理變化。懷孕早期，多數(shù)孕婦心率與孕前無(wú)顯著差異，基本保持在正常成年人的心率區(qū)間內(nèi)。到了孕中晚期，部分孕婦心率可能會(huì)有所上升，一般增加 10-15 次 / 分鐘。這是因?yàn)樵衅谘萘恐饾u增加，從懷孕 10 周開始，一直持續(xù)到孕晚期；隨著子宮增大，心臟需要更努力工作以滿足母體和胎兒的需求，激素水平變化也會(huì)影響心臟功能。不過(guò)，即便心率有所上升，多數(shù)孕婦心率仍不會(huì)超過(guò) 120 次 / 分鐘。例如，一位原本基礎(chǔ)心率為 70 次 / 分鐘的孕婦，在孕晚期心率可能會(huì)達(dá)到 80-85 次 / 分鐘左右。
二、影響心率的因素
- 生理因素
- 血容量增加：懷孕后，孕婦血容量不斷上升，這使得心臟需要泵出更多血液，從而可能導(dǎo)致心率代償性加快。通常，血容量在孕期可增加 40%-50% ，心臟每搏輸出量也會(huì)增大，進(jìn)而影響心率。
- 激素水平變化：孕期，孕婦體內(nèi)雌激素、孕激素等多種激素水平大幅改變。這些激素會(huì)作用于心臟，影響心臟的電生理活動(dòng)和心肌收縮力，可能導(dǎo)致心率出現(xiàn)一定波動(dòng)。
- 體位改變：孕婦不同體位對(duì)心率也有影響。比如，仰臥位時(shí)，增大的子宮可能壓迫下腔靜脈，引發(fā)仰臥位低血壓綜合征，此時(shí)心率會(huì)突然加快；而左側(cè)臥位時(shí)，對(duì)下腔靜脈壓迫減輕，心率通常更為穩(wěn)定。
- 病理因素
- 貧血：孕期孕婦對(duì)鐵等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)需求增加，若攝入不足，易發(fā)生貧血。貧血時(shí)，身體為保證各器官氧氣供應(yīng)，心臟會(huì)加快跳動(dòng)頻率，導(dǎo)致心率上升。
- 甲狀腺功能異常：無(wú)論是甲狀腺功能亢進(jìn)還是減退，都可能干擾人體正常代謝和心血管系統(tǒng)功能，引起心率變化。甲亢時(shí)，甲狀腺激素分泌過(guò)多，機(jī)體代謝加快，心率往往增快；甲減時(shí)，甲狀腺激素分泌不足，代謝減慢，心率可能降低。
- 心臟病：本身患有心臟病的孕婦，懷孕會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，使原有心臟病病情可能加重，進(jìn)而導(dǎo)致心率出現(xiàn)異常改變，如心率過(guò)快或過(guò)慢，且可能伴有心慌、胸悶等不適癥狀。
- 感染：孕婦孕期抵抗力相對(duì)下降，若發(fā)生感染，如呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等，可能引起發(fā)熱，體溫每升高 1℃，心率大約會(huì)增加 10-15 次 / 分鐘 。
- 其他因素
- 情緒狀態(tài)：孕婦孕期情緒波動(dòng)較大，當(dāng)處于緊張、焦慮、激動(dòng)等情緒狀態(tài)時(shí)，體內(nèi)會(huì)分泌腎上腺素等激素，這些激素會(huì)使心跳加速，導(dǎo)致心率上升。例如，孕婦在進(jìn)行產(chǎn)檢前可能因緊張，心率會(huì)比平時(shí)稍快。
- 運(yùn)動(dòng)與活動(dòng)量：孕婦進(jìn)行運(yùn)動(dòng)或日?；顒?dòng)量較大時(shí)，身體對(duì)氧氣需求增加，心臟會(huì)加快跳動(dòng)來(lái)滿足需求，心率自然升高。不過(guò)，運(yùn)動(dòng)結(jié)束后經(jīng)過(guò)適當(dāng)休息，心率會(huì)逐漸恢復(fù)正常。
- 飲食與藥物：攝入過(guò)多含咖啡因的食物或飲料，如咖啡、茶、巧克力等，可能興奮心臟，使心率加快。孕婦服用某些藥物，如甲狀腺激素、阿托品等，也可能影響心率。
三、心率監(jiān)測(cè)與注意事項(xiàng)
- 監(jiān)測(cè)頻率：產(chǎn)檢時(shí)，醫(yī)生一般會(huì)常規(guī)測(cè)量孕婦心率。孕婦在家也可適當(dāng)監(jiān)測(cè)，尤其是有心臟病史、貧血或感覺(jué)心慌不適等情況的孕婦。可每天在相對(duì)固定的時(shí)間，如早晨起床后、安靜休息時(shí)測(cè)量，每周測(cè)量 2-3 次，了解心率變化情況。
- 測(cè)量方法：建議使用電子血壓計(jì)或醫(yī)用級(jí)脈搏血氧儀測(cè)量心率，測(cè)量時(shí)保持安靜、放松狀態(tài)，避免在餐后、運(yùn)動(dòng)后、情緒激動(dòng)時(shí)或剛改變體位后立即測(cè)量。測(cè)量前休息 5-10 分鐘，測(cè)量過(guò)程中保持安靜，測(cè)量結(jié)果更為準(zhǔn)確。
- 異常處理：若孕婦心率持續(xù)高于 140 次 / 分鐘或低于 60 次 / 分鐘，或伴有心慌、胸悶、頭暈、眼前發(fā)黑、呼吸困難等不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生一般會(huì)進(jìn)行心電圖、心臟超聲、血常規(guī)、甲狀腺功能等相關(guān)檢查，以明確原因，并采取相應(yīng)治療措施。
懷孕第 5 周心率 80 多次 / 分鐘大多屬于正常情況。但孕婦心率受多種因素影響，需綜合判斷。孕婦日常應(yīng)保持良好生活習(xí)慣，如規(guī)律作息、避免過(guò)度勞累、保持情緒穩(wěn)定、合理飲食等，有助于維持心率穩(wěn)定。定期產(chǎn)檢，做好心率監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。