立即用流動(dòng)清水和肥皂交替沖洗15分鐘，24小時(shí)內(nèi)接種狂犬疫苗
被四川簡(jiǎn)州貓咬傷后，需立即執(zhí)行“沖洗-消毒-評(píng)估-就醫(yī)”四步核心流程：先用肥皂水與流動(dòng)清水交替沖洗傷口至少15分鐘，再用碘伏或75%酒精消毒；根據(jù)傷口深度和貓的健康狀況，24小時(shí)內(nèi)接種狂犬疫苗，必要時(shí)聯(lián)合狂犬病免疫球蛋白及抗生素預(yù)防感染，并持續(xù)觀察傷口及全身癥狀。
一、緊急傷口處置
1. 清潔消毒
- 沖洗：使用 20%肥皂水 與流動(dòng)清水交替沖洗傷口，持續(xù) 15-20分鐘，重點(diǎn)清除殘留的 貓唾液 及污染物。
- 消毒：沖洗后用 碘伏 或 75%酒精 消毒傷口周?chē)つw，避免消毒劑直接進(jìn)入傷口深部。
- 暴露處理：無(wú)需包扎開(kāi)放性傷口，保持透氣；表淺出血可輕壓止血，深大傷口用 無(wú)菌紗布 覆蓋后立即就醫(yī)。
2. 止血與初步評(píng)估
- 輕微出血：通過(guò) 無(wú)菌紗布按壓 5-10分鐘止血，避免用力擠壓導(dǎo)致組織損傷。
- 深度傷口：若傷口貫穿皮膚、出血不止或見(jiàn)脂肪/肌肉組織，需立即就醫(yī)清創(chuàng)縫合。
二、醫(yī)療干預(yù)措施
1. 狂犬病暴露分級(jí)與處置
| 暴露級(jí)別 | 臨床表現(xiàn) | 處理措施 |
|---|---|---|
| Ⅱ級(jí) | 表皮破損、少量出血 | 傷口沖洗+全程 狂犬疫苗 接種（五針?lè)ɑ颉?-1-1”四針?lè)ǎ?/td> |
| Ⅲ級(jí) | 深度撕裂傷、頭面部咬傷、多處貫穿傷 | 傷口沖洗+ 狂犬疫苗 + 狂犬病免疫球蛋白 浸潤(rùn)注射（24小時(shí)內(nèi)完成） |
2. 其他疫苗與藥物使用
- 破傷風(fēng)預(yù)防：傷口深、污染嚴(yán)重或 5年內(nèi)未接種破傷風(fēng)疫苗 者，需注射 破傷風(fēng)抗毒素 或 破傷風(fēng)人免疫球蛋白。
- 抗生素選擇：高感染風(fēng)險(xiǎn)傷口（如深部咬傷、貓未免疫）需遵醫(yī)囑口服 頭孢類(lèi)（如頭孢呋辛）或 青霉素類(lèi)（如阿莫西林）抗生素，過(guò)敏者改用 多西環(huán)素 或 克林霉素。
三、后續(xù)觀察與管理
1. 傷口監(jiān)測(cè)
- 每日檢查傷口是否出現(xiàn) 紅腫、滲膿、疼痛加劇 等感染跡象，觀察 貓的健康狀態(tài)（10日內(nèi)是否死亡或異常）。
- 若出現(xiàn) 發(fā)熱（體溫≥38℃）、淋巴結(jié)腫大 或傷口愈合延遲，提示可能感染 巴斯德菌 或 貓抓病，需立即就醫(yī)。
2. 生活護(hù)理
- 保持傷口干燥清潔，避免沾水和劇烈活動(dòng)，減少傷口牽拉。
- 全程完成疫苗接種，接種后避免飲酒、濃茶及辛辣刺激食物。
被四川簡(jiǎn)州貓咬傷后，及時(shí)規(guī)范的傷口處理和免疫預(yù)防是降低感染風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。即使家養(yǎng)貓已接種疫苗，仍需重視 24小時(shí)內(nèi)就醫(yī)評(píng)估，尤其是頭面部咬傷或免疫功能低下者，需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)完成后續(xù)治療，確保安全。
