潛伏期10天至1年不等，多數(shù)病例集中在30-90天
被四川簡(jiǎn)州貓咬傷后需立即采取系統(tǒng)化處理措施，結(jié)合其耳部特征（四耳結(jié)構(gòu)可能增加抓咬接觸面積）和家養(yǎng)/流浪屬性差異，分階段完成傷口處置、疾病預(yù)防和長(zhǎng)期觀察。
一、緊急傷口處理
- 1.深度沖洗使用流動(dòng)清水和肥皂水交替沖洗傷口≥15分鐘，撐開(kāi)傷口褶皺確保內(nèi)部清潔。較深傷口需配合生理鹽水高壓沖洗，降低病毒殘留概率。
- 2.消毒規(guī)范消毒劑類型使用方法注意事項(xiàng)碘伏螺旋式從中心向外擦拭避免用于深部傷口75%酒精擦拭傷口周圍皮膚可能刺激組織，不建議直接用于開(kāi)放創(chuàng)面雙氧水僅限初步清創(chuàng)過(guò)度使用延緩愈合
- 3.止血包扎淺表出血：無(wú)菌紗布輕壓5-10分鐘活動(dòng)性出血：加壓包扎后2小時(shí)內(nèi)就醫(yī)縫合
二、狂犬病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與疫苗接種
- 1.
- 首劑需在24小時(shí)內(nèi)接種，最遲不超過(guò)72小時(shí)
- 嚴(yán)重咬傷（Ⅲ級(jí)）建議同時(shí)注射狂犬病免疫球蛋白（按20IU/kg計(jì)算劑量）
- 兒童/免疫缺陷者：優(yōu)先采用“2-1-1”接種法（0天2劑，7/21天各1劑）
- 孕婦：疫苗接種無(wú)禁忌，免疫球蛋白需醫(yī)生評(píng)估
暴露等級(jí)判定
| 等級(jí) | 特征 | 處理措施 |
|---|---|---|
| Ⅰ級(jí) | 接觸無(wú)破損皮膚 | 無(wú)需處理 |
| Ⅱ級(jí) | 輕微破皮無(wú)出血 | 接種狂犬疫苗（5針?lè)?2-1-1法） |
| Ⅲ級(jí) | 出血/黏膜接觸 | 疫苗+免疫球蛋白+破傷風(fēng)疫苗 |
2.
3.
三、并發(fā)癥預(yù)防與監(jiān)測(cè)
- 貓口腔含巴斯德菌、金黃色葡萄球菌，高風(fēng)險(xiǎn)傷口（手部/面部）建議口服阿莫西林克拉維酸
- 出現(xiàn)紅腫熱痛或滲液時(shí)立即就醫(yī)，48小時(shí)內(nèi)無(wú)緩解需復(fù)診
- 5年內(nèi)未接種者需注射破傷風(fēng)類毒素
- 深部污染傷口建議急診科注射破傷風(fēng)抗毒素
- 家養(yǎng)貓：確認(rèn)狂犬疫苗接種史，10日觀察期內(nèi)出現(xiàn)流涎/攻擊行為需立即報(bào)告
- 流浪貓：強(qiáng)制接種被動(dòng)免疫制劑并上報(bào)疾控部門(mén)
1.
2.
3.
四、長(zhǎng)期觀察與康復(fù)
- 持續(xù)記錄體溫、傷口變化，恐水/畏光/吞咽困難等神經(jīng)癥狀出現(xiàn)立即就醫(yī)
- 貓出現(xiàn)異常死亡需進(jìn)行病毒檢測(cè)
- 每日3-4次碘伏消毒，保持干燥透氣
- 避免劇烈運(yùn)動(dòng)加速血液循環(huán)，忌酒及辛辣食物至疫苗全程接種完成
1.
2.
簡(jiǎn)州貓咬傷處理需兼顧其耳部解剖特性（可能增加接觸面積）和家養(yǎng)屬性差異。規(guī)范沖洗消毒+及時(shí)疫苗接種+系統(tǒng)化并發(fā)癥防控可最大限度降低狂犬病風(fēng)險(xiǎn)，72小時(shí)內(nèi)未完成首劑接種者需立即補(bǔ)種并加強(qiáng)免疫球蛋白注射。
