正常
孕21周5天胎兒心率147次/分鐘是正常的。一般而言，正常胎心率范圍在110 - 160次/分鐘，該胎兒心率處于此區(qū)間內(nèi)，所以屬于正常情況。不過胎心率會(huì)受多種因素影響，在孕期需持續(xù)關(guān)注其變化。
（一）正常胎心率范圍
- 范圍界定 正常情況下，胎兒心率的正常范圍是110 - 160次/分鐘。這一范圍是醫(yī)學(xué)上經(jīng)過大量研究和臨床實(shí)踐確定的，能夠反映胎兒在宮內(nèi)的健康狀況。
- 波動(dòng)情況 胎兒心率并非固定不變，它會(huì)隨著胎兒的活動(dòng)、孕婦的身體狀況等因素而產(chǎn)生一定的波動(dòng)。比如胎兒在胎動(dòng)后，胎心率可能會(huì)出現(xiàn)一過性的增快，有時(shí)可達(dá)160 - 170次/分，這也是正?，F(xiàn)象，表明胎兒儲(chǔ)備力良好。
（二）影響胎兒心率的因素
- 胎兒自身因素 胎兒在宮內(nèi)的活動(dòng)狀態(tài)會(huì)直接影響胎心率。當(dāng)胎兒處于活躍狀態(tài)時(shí)，心率會(huì)相應(yīng)增加；而在安靜睡眠時(shí)，心率可能會(huì)相對(duì)較低，但通常仍在正常范圍內(nèi)。如果胎兒存在先天性心臟病等疾病，也可能導(dǎo)致胎心率異常。
- 母體因素
- 孕婦的身體狀況對(duì)胎兒心率影響較大。例如孕婦發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)、妊娠期糖尿病等，都可能引起胎兒心率的變化。孕婦發(fā)熱時(shí)，自身心率會(huì)加快，同時(shí)胎兒的心率也可能每分鐘超過160次。
- 孕婦的情緒和生活習(xí)慣也會(huì)產(chǎn)生一定影響。孕婦緊張、焦慮等不良情緒，或者吸煙、飲酒、熬夜等不良生活習(xí)慣，都可能使胎兒心率發(fā)生改變。
- 其他因素 孕婦的體位變化也可能影響胎兒心率。比如孕婦長(zhǎng)時(shí)間仰臥位時(shí)，可能會(huì)影響子宮胎盤的血液循環(huán)，從而導(dǎo)致胎兒心率出現(xiàn)波動(dòng)。
（三）不同孕期的胎心監(jiān)測(cè)
| 孕期階段 | 監(jiān)測(cè)要求 |
|---|---|
| 懷孕15周之前 | 不能用超聲波多普拉胎體進(jìn)行自我監(jiān)測(cè) |
| 懷孕5至28周 | 孕婦每天要檢測(cè)3次 |
| 28周后 | 完成胎兒分化，可增加監(jiān)護(hù)時(shí)間和次數(shù) |
| 35周后 | 應(yīng)住院進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，最長(zhǎng)不能超過1小時(shí) |
通過定期的胎心監(jiān)測(cè)，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒心率的異常情況，以便采取相應(yīng)的措施保障胎兒的健康。
在孕期，孕婦需要密切關(guān)注胎兒的心率變化。孕21周5天胎兒心率147次/分鐘處于正常范圍，但由于胎心率會(huì)受到多種因素的影響，所以仍需按照醫(yī)生的建議定期進(jìn)行產(chǎn)檢和胎心監(jiān)測(cè)。一旦發(fā)現(xiàn)胎兒心率異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以確保胎兒在宮內(nèi)的健康發(fā)育。
