狂犬病疫苗和破傷風疫苗
被犬類咬傷破皮后，需根據(jù)傷口暴露等級和免疫史立即接種狂犬病疫苗，并評估破傷風疫苗加強針需求。具體方案需由專業(yè)醫(yī)生結合動物健康狀況、地域流行病學數(shù)據(jù)綜合判斷。
一、傷口處理與暴露分級
- 緊急處理步驟
- 流動水沖洗：用肥皂水持續(xù)沖洗傷口15分鐘，降低病原體載量。
- 消毒殺菌：使用碘伏或酒精消毒，避免包扎封閉傷口。
- 就醫(yī)評估：2小時內前往醫(yī)療機構，由醫(yī)生進行暴露分級（WHO標準）：
| 暴露等級 | 傷口特征 | 處理措施 |
|---|---|---|
| I級 | 皮膚完整無破損 | 僅清洗，無需疫苗 |
| II級 | 表皮輕咬無出血 | 狂犬病疫苗+傷口處理 |
| III級 | 穿透性傷口或黏膜接觸 | 狂犬病疫苗+免疫球蛋白+破傷風評估 |
- 動物觀察要點
- 若咬人犬已接種狂犬病疫苗且健康，可10日觀察法；
- 流浪犬或未免疫犬，直接啟動III級暴露處置流程。
二、核心疫苗選擇與接種程序
- 狂犬病疫苗
- 接種必要性：約克夏犬可能攜帶病毒，破皮即屬II級暴露，必須接種。
- 方案對比：
| 接種程序 | 針次/周期 | 適用場景 | 保護率 |
|---|---|---|---|
| 5針法 | 0、3、7、14、28天 | 標準暴露預防 | >99% |
| 4針法（2-1-1） | 0（2針）、7、21天 | 緊急簡化方案 | 同等有效 |
- 破傷風疫苗
- 加強原則：若5年內未接種破傷風類毒素，需立即補打；
- 聯(lián)合用藥：深部傷口可能需注射破傷風免疫球蛋白（TIG）。
三、并發(fā)癥與長期管理
- 感染風險控制
- 細菌性感染：約30%犬咬傷引發(fā)蜂窩織炎，需用抗生素（如阿莫西林克拉維酸）；
- 狂犬病潛伏期：及時接種可100%阻斷發(fā)病，延誤則致死率近100%。
- 后續(xù)跟蹤
- 完成全程疫苗后檢測中和抗體；
- 高風險職業(yè)者建議暴露前預防接種。
即使小型犬咬傷破皮也需嚴肅對待，立即清洗傷口并24小時內就醫(yī)是防控關鍵。遵循醫(yī)生對暴露等級的判斷，規(guī)范接種疫苗可完全避免狂犬病及破傷風風險，同時記錄寵物免疫狀態(tài)有助于未來預防。
