正常。對于 38 歲懷孕 18 周 1 天的孕婦來說，心率 70 多次 / 分鐘處于正常范圍。孕婦正常心率與普通成年人一致，通常在 60-100 次 / 分鐘。懷孕 18 周屬于孕中期，此階段孕婦心率可能因生理變化稍有加快，但一般仍在此正常區(qū)間內。
一、孕期心率變化特點
- 孕早期：心率變化通常不明顯，基本維持在非孕期的正常范圍，即 60-100 次 / 分鐘。這是因為此時孕婦身體對懷孕的反應還在逐步適應階段，各生理改變尚未對心臟產生顯著影響。
- 孕中期：隨著胎兒生長、子宮增大，孕婦血容量逐漸增加，從孕 6 周開始增加，至孕 32-34 周達到高峰。心臟負擔加重，心率可能會稍有加快，一般比孕前增加 10-15 次 / 分鐘 。不過，只要心率仍在 60-100 次 / 分鐘，都屬于正常情況。比如一位孕前心率 70 次 / 分鐘的孕婦，孕中期心率可能達到 80-85 次 / 分鐘。
- 孕晚期：孕婦身體負擔進一步加重，心率可能繼續(xù)加快，比孕前增加 15-20 次 / 分鐘 。但同樣，正常范圍還是 60-100 次 / 分鐘，若偶爾超過 100 次 / 分鐘，很快能恢復，且孕婦無不適癥狀，通常也無需過度擔憂。
二、影響孕婦心率的因素
- 生理因素
- 血容量增加：整個孕期孕婦血容量會增加 30%-50%，這使得心臟需要泵出更多血液，從而可能導致心率上升。
- 激素變化：孕期雌激素、孕激素等激素水平大幅改變，會影響心臟傳導系統(tǒng)，使心率有所變化。例如孕激素可使血管擴張，機體通過加快心率來維持正常血壓。
- 生活因素
- 運動：孕婦運動后心率會暫時升高，如散步后心率可能增加 10-20 次 / 分鐘 ，休息一段時間后會恢復正常。
- 飲食：進食過飽、攝入咖啡因或酒精等，可能刺激心臟，導致心率加快。例如飲用咖啡后，部分孕婦心率可能上升 5-10 次 / 分鐘 。
- 情緒：緊張、焦慮、激動等情緒波動，會促使體內分泌腎上腺素等激素，進而使心率加快。比如孕婦在產檢前緊張，心率可能比平時快 10-15 次 / 分鐘 。
- 病理因素
- 貧血：孕期常見的貧血，會使血液攜氧能力下降，心臟為滿足身體對氧的需求，會加快跳動，導致心率上升。嚴重貧血時，心率可能持續(xù)高于 100 次 / 分鐘 。
- 甲狀腺功能亢進：甲狀腺激素分泌過多，會加速機體新陳代謝，使心臟負擔加重，心率增快，甚至可能超過 120 次 / 分鐘 。
- 心臟疾病：本身有心臟疾病的孕婦，懷孕后心臟負擔加重，更容易出現(xiàn)心率異常，可能表現(xiàn)為心率過快或過慢。
三、心率異常對孕婦和胎兒的影響
- 心率過慢（低于 60 次 / 分鐘）：可能導致心臟泵血不足，影響胎兒的氧氣和營養(yǎng)供應，進而影響胎兒發(fā)育。如果孕婦本身存在心臟傳導系統(tǒng)異常，或某些疾病影響心臟正常節(jié)律，引發(fā)心動過緩，情況嚴重時，可能需要醫(yī)療干預。
- 心率過快（高于 100 次 / 分鐘）：長期心動過速會增加心臟負擔，嚴重時可能影響心臟功能。孕期一些生理變化雖可能引起生理性心動過速，但也可能是疾病表現(xiàn)，如貧血、甲狀腺功能亢進等。若不及時處理，對孕婦和胎兒健康都構成威脅。
38 歲懷孕 18 周 1 天的孕婦心率 70 多次 / 分鐘屬于正常范圍。不過，孕婦需關注心率變化，保持良好生活習慣，避免情緒過度波動，定期產檢。若發(fā)現(xiàn)心率持續(xù)異常，或伴有心慌、胸悶、頭暈等不適癥狀，應及時就醫(yī)檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)問題并處理。
