取決于傷口深度及犬只免疫狀態(tài)
被犬類抓撓后是否需要接種疫苗需結(jié)合暴露等級、犬只健康狀態(tài)及免疫史綜合判斷。若傷口存在出血、破損或犬只未接種疫苗，需立即啟動暴露后預(yù)防處置流程；若僅表皮輕微劃痕且犬只已完成規(guī)范免疫，可經(jīng)專業(yè)評估后選擇觀察。
一、暴露風(fēng)險評估依據(jù)
傷口分級標準
- I級暴露：皮膚完整無破損，僅有間接接觸（如撫摸毛發(fā)），無需特殊處理。
- II級暴露：表皮輕微劃痕或擦傷，無出血，需清洗消毒并評估犬只免疫狀態(tài)。
- III級暴露：穿透性傷口、黏膜接觸或出血性抓傷，必須接種狂犬病疫苗及免疫球蛋白。
犬只健康狀態(tài)
- 已接種疫苗：若犬只近1年內(nèi)完成狂犬疫苗接種且無異常行為，II級暴露可暫緩接種，觀察10日。
- 未明確免疫史：無論傷口等級，均建議按III級暴露處理。
| 暴露等級 | 典型特征 | 推薦處置措施 |
|---|---|---|
| I級 | 無可見傷口 | 肥皂水清洗接觸部位 |
| II級 | 表皮破損無出血 | 清洗+消毒，犬只10日觀察法 |
| III級 | 出血、深部傷口或黏膜暴露 | 清洗+疫苗+免疫球蛋白，必要時縫合 |
二、緊急處理步驟
傷口清洗規(guī)范
- 持續(xù)沖洗：用肥皂水與流動清水交替沖洗15分鐘，清除唾液及污染物。
- 深度消毒：生理鹽水洗凈后，使用碘伏或苯扎氯銨覆蓋創(chuàng)面。
醫(yī)療干預(yù)優(yōu)先級
- 24小時內(nèi)：首劑疫苗最佳接種窗口期，延遲接種每增加1日，保護率下降3%-5%。
- 72小時后：仍可補種，但需全程接種5劑次（第0、3、7、14、28天）。
三、疫苗決策核心指標
地域流行病學(xué)數(shù)據(jù)
- 高風(fēng)險地區(qū)：狂犬病流行區(qū)域，所有II級以上暴露均建議接種。
- 低風(fēng)險地區(qū)：結(jié)合犬只溯源及實驗室檢測結(jié)果綜合判斷。
特殊人群考量
- 兒童與孕婦：優(yōu)先選用人二倍體細胞疫苗，減少不良反應(yīng)風(fēng)險。
- 免疫缺陷者：需加倍劑量或聯(lián)合免疫球蛋白增強抗體應(yīng)答。
被犬類抓傷后，傷口分級與犬只免疫狀態(tài)是決策核心。即使犬只外觀健康，亦不可忽視10日觀察法與預(yù)防接種的協(xié)同作用。公眾應(yīng)掌握基礎(chǔ)急救技能，并在暴露后第一時間啟動專業(yè)評估，以阻斷狂犬病毒傳播鏈。