立即用肥皂水與流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘，并24小時(shí)內(nèi)接種狂犬疫苗
被馬爾濟(jì)斯犬咬傷后，需第一時(shí)間徹底清潔傷口并就醫(yī)評(píng)估，根據(jù)暴露等級(jí)決定是否接種狂犬疫苗或免疫球蛋白。即使小型犬攻擊性較低，仍存在傳播狂犬病毒或引發(fā)細(xì)菌感染的風(fēng)險(xiǎn)，不可忽視規(guī)范處理。
一、傷口緊急處理
1. 清潔消毒
使用肥皂水與流動(dòng)清水交替沖洗傷口至少15分鐘，降低病毒與細(xì)菌殘留。用碘伏或75%酒精消毒傷口，避免使用刺激性強(qiáng)的雙氧水。
2. 止血與包扎
- 淺表傷口：壓迫止血后保持開(kāi)放，利于觀察與后續(xù)處理。
- 深部傷口：用無(wú)菌紗布覆蓋，避免縫合（除面部等特殊部位需醫(yī)生判斷）。
| 處理方式對(duì)比 | 淺表傷口 | 深部傷口 |
|---|---|---|
| 沖洗時(shí)間 | ≥15分鐘 | ≥15分鐘（需就醫(yī)清創(chuàng)） |
| 止血方法 | 直接壓迫 | 紗布填充+壓迫 |
| 是否縫合 | 否 | 由醫(yī)生評(píng)估決定 |
3. 就醫(yī)指征
出現(xiàn)紅腫、滲液、發(fā)熱等感染癥狀；傷口位于頭面部、關(guān)節(jié)或神經(jīng)密集區(qū)。
二、醫(yī)療干預(yù)措施
1. 狂犬病暴露分級(jí)與處置
- Ⅰ級(jí)暴露（接觸無(wú)破損皮膚）：無(wú)需處理。
- Ⅱ級(jí)暴露（輕微咬傷無(wú)出血）：立即接種狂犬疫苗。
- Ⅲ級(jí)暴露（出血或黏膜接觸）：接種疫苗+注射免疫球蛋白。
2. 破傷風(fēng)預(yù)防
5年內(nèi)未接種破傷風(fēng)類毒素者需加強(qiáng)免疫。
| 疫苗類型 | 接種程序 | 適用情況 |
|---|---|---|
| 狂犬疫苗 | 5針?lè)?4針?lè)?/td> | Ⅱ級(jí)及以上暴露 |
| 破傷風(fēng)疫苗 | 單次加強(qiáng)針 | 傷口污染嚴(yán)重或免疫史不全 |
3. 抗生素使用
高風(fēng)險(xiǎn)傷口（如深咬傷、老年患者）可口服阿莫西林克拉維酸預(yù)防感染。
三、后續(xù)觀察與護(hù)理
1. 犬只追蹤
確認(rèn)馬爾濟(jì)斯犬的狂犬疫苗接種史，若無(wú)法追蹤則按最高風(fēng)險(xiǎn)處理。
2. 自我監(jiān)測(cè)
觀察10天內(nèi)是否出現(xiàn)狂犬病癥狀（恐水、痙攣等），但無(wú)需過(guò)度恐慌。
3. 心理支持
兒童或敏感人群可能需心理疏導(dǎo)，減少對(duì)犬類的創(chuàng)傷后應(yīng)激。
正確處理犬咬傷能有效降低狂犬病與繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。即使馬爾濟(jì)斯犬體型小，其牙齒仍可造成深層組織損傷，務(wù)必遵循“沖洗-消毒-就醫(yī)”流程，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成疫苗接種。日常與寵物互動(dòng)時(shí)注意避免激怒行為，預(yù)防重于補(bǔ)救。