立即用流動清水沖洗15分鐘以上
被犬類咬傷后即使皮膚未破損，表皮微損傷仍可能攜帶病原體。應(yīng)迅速用大量清水持續(xù)沖洗，降低細菌和病毒侵入風(fēng)險，隨后使用醫(yī)用級消毒劑處理，并在24小時內(nèi)評估是否需要接種狂犬病疫苗。
一、現(xiàn)場應(yīng)急處理
- 沖洗與消毒
- 沖洗方法：以流動清水（20-30℃）垂直沖刷創(chuàng)面，借助水流機械力清除唾液和污染物。若條件受限，可用瓶裝水替代。
- 消毒選擇：優(yōu)先選用含碘制劑（如0.5%聚維酮碘）或75%酒精棉片，避免使用刺激性強的雙氧水。
| 消毒劑類型 | 作用原理 | 適用階段 | 注意事項 |
|---|---|---|---|
| 生理鹽水 | 物理清潔 | 初期沖洗 | 不可替代消毒 |
| 肥皂水 | 堿性中和 | 輔助清潔 | 需徹底沖凈 |
| 碘伏 | 廣譜殺菌 | 創(chuàng)面消毒 | 過敏者慎用 |
| 醫(yī)用酒精 | 快速滅活 | 表皮完整 | 開放性傷口禁用 |
- 局部觀察要點
- 24小時動態(tài)監(jiān)測：每2-3小時檢查紅腫區(qū)域是否擴大，觸摸感知皮溫變化
- 異常警示信號：
? 紅斑直徑超過3cm
? 出現(xiàn)搏動性疼痛或麻木感
? 局部淋巴結(jié)腫大
二、醫(yī)療風(fēng)險評估
狂犬病暴露分級
根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)，皮膚完整無破損屬于II級暴露，需立即接種狂犬疫苗；若存在表皮脫落或滲液則升級為III級，須加注免疫球蛋白。破傷風(fēng)預(yù)防
免疫史 傷口類型 處理方案 全程接種 清潔小創(chuàng)面 無需額外干預(yù) 超過5年未加強 動物致傷 注射破傷風(fēng)類毒素 免疫不全 深度/污染傷口 免疫球蛋白+類毒素
三、后續(xù)防護措施
48小時靜養(yǎng)期
- 避免劇烈運動導(dǎo)致血液循環(huán)加速
- 禁止飲酒及辛辣飲食
- 傷口區(qū)域保持透氣干燥
復(fù)診時間軸
- 第3天：評估局部反應(yīng)
- 第7天：完成狂犬疫苗首針接種
- 第14天：抗體水平檢測（如ELISA法）
被動物致傷后的規(guī)范處理直接影響預(yù)后效果。建議養(yǎng)犬家庭定期為寵物注射狂犬疫苗，接觸陌生犬只時避免直視眼睛或突然移動。如遭遇類似事件，務(wù)必留存犬只飼養(yǎng)信息以便追蹤觀察，同時向當(dāng)?shù)丶部刂行膱髠洹?/p>
