2歲或以上,但無證據(jù)支持2-9歲兒童常規(guī)飲用。
目前,世界衛(wèi)生組織(WHO)及中國營養(yǎng)學(xué)會等權(quán)威機(jī)構(gòu)普遍建議,在嬰兒出生后的前6個月進(jìn)行純母乳喂養(yǎng),之后在添加輔食的同時繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲或更長時間 . 這一建議主要基于母乳對嬰幼兒,尤其是在生命早期階段,所提供的營養(yǎng)、免疫保護(hù) 、促進(jìn)認(rèn)知發(fā)育以及降低腹瀉、肺炎等常見兒童期疾病風(fēng)險的顯著益處 . 對于2歲以上,特別是3至9歲的兒童,繼續(xù)或開始飲用人乳是否具有額外的、超出常規(guī)飲食的好處,目前缺乏充分的科學(xué)研究支持。該行為可能涉及復(fù)雜的倫理、社會和公共衛(wèi)生問題 .
一、潛在益處(主要基于2歲以下嬰幼兒研究外推)
免疫支持:母乳含有豐富的免疫活性物質(zhì),如抗體、白細(xì)胞和溶菌酶等,這些成分有助于增強(qiáng)嬰兒的免疫力,幫助抵抗感染性疾病,如腹瀉、肺炎和耳部感染 . 有觀點認(rèn)為,持續(xù)母乳喂養(yǎng)可能為年幼兒童提供一定的免疫保護(hù),但這在2歲以上兒童中的實際效果和必要性尚不明確。
營養(yǎng)供給:在生命早期,母乳是嬰兒最理想的營養(yǎng)來源,能滿足其全部生長發(fā)育需求 . 它含有易于消化吸收的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物以及多種維生素和礦物質(zhì)。對于2歲以上兒童,其營養(yǎng)需求已遠(yuǎn)超母乳所能提供的范圍,必須依賴均衡的固體食物。
心理與情感聯(lián)結(jié):母乳喂養(yǎng)不僅是營養(yǎng)供給,也是母嬰間重要的情感交流方式,有助于建立安全感和親密關(guān)系。對于部分兒童,這可能是一種安撫行為。
以下表格對比了不同喂養(yǎng)方式在關(guān)鍵方面的差異:
對比項 | 母乳喂養(yǎng)(0-2歲) | 配方奶粉喂養(yǎng)(0-2歲) | 2-9歲兒童常規(guī)飲用母乳 |
|---|---|---|---|
營養(yǎng)全面性 | 極高,滿足0-6月齡全部需求 | 高,經(jīng)科學(xué)配比模擬母乳 | 低,無法滿足此年齡段主要營養(yǎng)需求 |
免疫保護(hù) | 強(qiáng),提供多種活性免疫成分 | 弱,不含活性免疫物質(zhì) | 作用有限且不明確,常規(guī)飲食可提供免疫力 |
消化吸收 | 最佳,成分易于嬰兒消化 | 良好,但可能引起過敏或消化不良 | 無特殊優(yōu)勢,消化系統(tǒng)已成熟 |
對母親益處 | 降低乳腺癌、卵巢癌風(fēng)險,幫助恢復(fù) | 無 | 無相關(guān)研究支持 |
社會與倫理接受度 | 廣泛支持和鼓勵 | 普遍接受 | 極低,存在倫理爭議 |
二、潛在壞處與風(fēng)險
營養(yǎng)失衡風(fēng)險:如果2-9歲的兒童過度依賴人乳,可能會減少對多樣化固體食物的攝入,導(dǎo)致鐵、鋅等關(guān)鍵營養(yǎng)素攝入不足,增加營養(yǎng)不良或貧血的風(fēng)險 . 過量攝入任何一種乳制品(包括牛奶)都可能對腎臟造成負(fù)擔(dān) .
倫理與社會問題:在現(xiàn)代社會,2歲以上兒童飲用人乳超出了普遍接受的喂養(yǎng)規(guī)范,容易引發(fā)倫理爭議 . 涉及人乳交易時,更存在嚴(yán)重的公共衛(wèi)生安全隱患和道德問題,類似于血液買賣,不被社會主流所接受 .
心理發(fā)展影響:雖然母乳喂養(yǎng)本身是健康的,但對于已經(jīng)具備獨立進(jìn)食能力的學(xué)齡前和學(xué)齡兒童,持續(xù)的、非必要的哺乳行為可能影響其自立性和心理成熟度的發(fā)展,也可能引起同齡人或社會的異樣看法。
- 替代常規(guī)飲食:牛奶或成長奶粉是2歲以上兒童補(bǔ)充鈣和蛋白質(zhì)的常規(guī)選擇,但不應(yīng)替代正餐 . 將人乳作為此年齡段的常規(guī)飲品,其必要性和科學(xué)性遠(yuǎn)低于標(biāo)準(zhǔn)化的兒童乳制品。
母乳喂養(yǎng)至2歲或以上是國際通行的健康建議,對嬰幼兒成長至關(guān)重要。對于2-9歲的兒童,常規(guī)飲用人乳既無充分的科學(xué)證據(jù)證明其有超越均衡膳食的獨特好處,反而可能帶來營養(yǎng)失衡、倫理爭議等壞處和風(fēng)險。此年齡段兒童的健康應(yīng)通過提供多樣化、營養(yǎng)均衡的固體食物來保障,而非依賴人乳。