70%以上的患者需聯(lián)合抗病毒藥物與糖皮質(zhì)激素治療

水痘-帶狀皰疹性葡萄膜炎是由病毒感染引發(fā)的急性眼部炎癥，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取抗病毒、抗炎及對癥治療，避免并發(fā)癥如視網(wǎng)膜脫落或失明。

一、核心治療方法

1. 抗病毒治療

   • 首選藥物：靜脈或口服阿昔洛韋，重癥需聯(lián)合更昔洛韋滴眼液或凝膠。
   • 療程：輕癥10-14天，重癥需延長至3周以上。
   • 作用：抑制病毒復(fù)制，降低炎癥擴(kuò)散風(fēng)險。

2. 抗炎與免疫調(diào)節(jié)

   • 糖皮質(zhì)激素：局部（如潑尼松滴眼液）或全身應(yīng)用，頻次根據(jù)炎癥程度調(diào)整（每小時1次至每日4次）。
   • 非甾體藥物：如普拉洛芬滴眼液輔助緩解炎癥。

3. 并發(fā)癥管理

   并發(fā)癥	處理措施	目標(biāo)
   高眼壓	0.5%噻嗎洛爾滴眼液，每日2次	防止視神經(jīng)損傷
   瞳孔閉鎖	YAG激光虹膜打孔或抗青光眼手術(shù)	恢復(fù)房水循環(huán)
   角膜混濁	角膜移植（藥物無效時）	恢復(fù)視力

二、輔助與支持治療

1. 睫狀肌麻痹劑

   使用1%阿托品或2%后馬托品每日3次，減輕疼痛并預(yù)防虹膜粘連。

2. 生活方式調(diào)整

   • 休息與營養(yǎng)：增強(qiáng)免疫力，避免病毒復(fù)發(fā)。
   • 衛(wèi)生防護(hù)：避免共用毛巾、餐具，減少公共場所暴露。

3. 定期復(fù)查

   每1-2周監(jiān)測眼壓及炎癥指標(biāo)，調(diào)整用藥方案。

早期規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后，但延誤可能導(dǎo)致永久性視力損害。患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，結(jié)合藥物與生活管理，最大限度保護(hù)視功能。