20~50歲青壯年男性多發(fā)，單眼常見，視力輕中度下降，視物變形、變小、變暗為典型表現(xiàn)
本病患者主要表現(xiàn)為單眼突然出現(xiàn)的視功能異常，包括視力輕度至中度下降、視物顏色發(fā)暗或發(fā)黃、視野中央出現(xiàn)固定黑影，以及視物變形（如直線變彎曲）、視物變小或變遠等癥狀，部分患者可伴偏頭痛樣頭痛，一般不會導致失明，但反復發(fā)作可能遺留永久性視力障礙。
一、核心視覺癥狀
視力改變
- 輕度至中度視力下降，最差不低于0.2，可出現(xiàn)暫時性遠視，早期可通過鏡片部分矯正。
- 視物顏色發(fā)暗、色調發(fā)黃或色覺異常，對比敏感度降低，難以區(qū)分顏色細微差異。
視物形態(tài)異常
- 視物變形：直線看起來彎曲，平面物體出現(xiàn)扭曲，可用Amsler方格表檢測。
- 視物變小/變遠：與健眼相比，物體影像尺寸縮小或距離感變遠。
視野異常
- 視野中央出現(xiàn)圓形或橢圓形中心暗點，呈灰色、暗紅色或綠色，范圍與黃斑病變區(qū)域對應。
- 暗點在注視白色墻壁或瞬目后更明顯，部分患者自覺“眼前黑影”遮擋感。
二、癥狀特征與病程關聯(lián)
| 病程階段 | 典型癥狀表現(xiàn) | 持續(xù)時間 | 后遺癥風險 |
|---|---|---|---|
| 急性發(fā)作期 | 突然視力下降、視物變形、中心暗點，黃斑區(qū)盤狀水腫 | 數(shù)天至數(shù)月 | 低，多數(shù)可自愈 |
| 慢性遷延期 | 癥狀反復或持續(xù)，視力下降明顯，視物變形加重 | 超過3個月 | 高，可能遺留永久性視物變形 |
| 恢復期 | 視力逐漸恢復，中心暗點縮小，色覺改善 | 3~6個月 | 部分患者殘留輕微視物變形 |
三、伴隨癥狀與鑒別要點
伴隨表現(xiàn)
- 少數(shù)患者出現(xiàn)偏頭痛樣頭痛，無眼紅、眼痛等炎癥表現(xiàn)。
- 慢性病例可能合并黃斑區(qū)黃白色滲出小點或色素紊亂。
易混淆疾病鑒別
- 與年齡相關性黃斑變性：后者多見于50歲以上，可伴眼底出血或新生血管，雙側發(fā)病為主。
- 與中心性滲出性脈絡膜視網(wǎng)膜炎：后者視力常低于0.2，黃斑區(qū)有炎性病灶及出血，熒光造影可見新生血管。
本病為自限性疾病，多數(shù)患者在3~6個月內自行恢復，視力預后良好，但需避免精神緊張、過度勞累、吸煙酗酒等誘因。若癥狀持續(xù)超過3個月或反復發(fā)作，應及時就醫(yī)排查慢性病變或并發(fā)癥，防止視功能不可逆損害。