不能自愈
維生素Ａ缺乏癥所致的角膜潰瘍病是因維生素A缺乏導致的進展性眼部病變，若不及時治療，病情會持續(xù)加重，可能引發(fā)角膜穿孔、失明等嚴重后果。
一、疾病概述
- 核心機制
維生素A是維持角膜和結膜上皮細胞健康的關鍵營養(yǎng)素，缺乏時可導致眼表干燥、角膜混濁，進而發(fā)展為潰瘍。 - 高危人群
多見于挑食兒童（發(fā)病率約0.1%~0.2%）、慢性腹瀉患者、營養(yǎng)不良人群及長期忌口者。
二、臨床表現(xiàn)與進展
典型癥狀
- 早期：夜盲（暗處視物模糊）、眼干羞明、頻繁眨眼，白睛（結膜）出現(xiàn)銀灰色三角形干燥斑（Bitot斑）。
- 進展期：角膜混濁如毛玻璃狀，知覺減退，甚至出現(xiàn)角膜糜爛、黃液上沖（前房積膿）。
- 晚期：角膜穿孔、虹膜脫出，最終可能失明，愈后常遺留角膜翳障影響視力。
全身伴隨癥狀
面色萎黃、身材瘦小、毛發(fā)枯焦、腹脹便溏，嚴重者伴貧血、呼吸道感染。
三、治療與干預措施
1. 關鍵治療手段
| 治療方式 | 具體措施 |
|---|---|
| 補充維生素A | 口服/肌注維生素A制劑（如魚肝油），重癥者需大劑量注射，輕癥可通過飲食調整（如動物肝臟、胡蘿卜）。 |
| 眼部局部治療 | 使用抗生素滴眼液（妥布霉素）、眼膏（紅霉素）預防感染，重組牛堿性成纖維細胞生長因子促進角膜修復。 |
| 中醫(yī)輔助治療 | 健脾消積（如八珍湯、肥兒丸）、針灸（四縫穴、足三里）及捏脊療法改善脾胃功能。 |
2. 護理要點
- 飲食：增加魚、蛋、乳、肝類及新鮮蔬菜（胡蘿卜、菠菜）攝入。
- 眼部保護：避免揉眼，角膜軟化期需約束雙手，防止穿孔；醫(yī)護操作時避免用力開瞼。
四、預防與預后
預防措施
- 嬰幼兒喂養(yǎng)：合理添加輔食，避免飲食偏嗜或過食肥甘。
- 高危人群監(jiān)測：孕婦、哺乳期女性及慢性疾病患者需定期補充維生素A。
- 早期干預：發(fā)現(xiàn)夜盲、頻繁眨眼等癥狀，及時就醫(yī)排查。
預后情況
及時治療者治愈率約80%，治療周期通常為8~12周；延誤治療可能導致永久性視力損傷，甚至眼球萎縮。
維生素Ａ缺乏癥所致的角膜潰瘍病是完全可防可治的疾病，核心在于早期診斷和補充維生素A。日常生活中需注意飲食均衡，高危人群定期監(jiān)測，避免因忽視而進展為不可逆的視力損害。
