“網(wǎng)眼樣癡呆”并非獨立疾病，而是多發(fā)梗塞性癡呆（血管性癡呆最常見類型）的別稱，其預防核心在于控制腦血管病危險因素。
“網(wǎng)眼樣癡呆”，又稱多發(fā)梗塞性癡呆，是血管性癡呆中最常見的類型 ，由腦動脈硬化、動脈狹窄或動脈硬化斑塊反復脫落，導致大腦內(nèi)出現(xiàn)多個腦梗死病灶，進而損傷智能及認知功能所致 。預防的關鍵在于從源頭上預防腦血管病的發(fā)生和發(fā)展，通過綜合干預可有效延緩認知功能障礙向癡呆轉(zhuǎn)化 。
（一）控制核心血管危險因素
控制高血壓、糖尿病、高脂血癥和肥胖等是預防的基石，這些是導致腦動脈硬化和腦梗死的主要危險因素 。
- 高血壓管理：長期高血壓是損害血管內(nèi)皮、加速動脈粥樣硬化的首要危險因素。將血壓控制在目標范圍內(nèi)（通常<140/90 mmHg，具體目標遵醫(yī)囑）能顯著降低腦血管意外風險。
- 糖尿病控制：高血糖會損傷全身血管，包括腦血管。通過飲食、運動和藥物將血糖控制在理想水平，可以保護腦血管免受損害 。
- 血脂異常干預：高膽固醇血癥，特別是低密度脂蛋白（LDL）升高，是動脈粥樣硬化斑塊形成的關鍵。通過生活方式調(diào)整和必要時使用他汀類藥物，可穩(wěn)定斑塊、延緩病情。
下表對比了主要血管危險因素及其管理目標：
危險因素 | 主要危害 | 推薦管理目標 |
|---|---|---|
高血壓 | 損傷血管內(nèi)皮，加速動脈粥樣硬化，增加腦梗死風險 | 一般<140/90 mmHg (遵醫(yī)囑) |
糖尿病 | 全身血管病變，損害腦血管功能 | 空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白達標 |
高脂血癥 | 促進動脈粥樣硬化斑塊形成與不穩(wěn)定 | LDL-C（壞膽固醇）降至目標值 |
肥胖 | 常伴隨高血壓、糖尿病、高血脂，是代謝綜合征核心 | 通過飲食運動減重，BMI達標 |
（二）采納健康生活方式
積極的生活方式干預對預防血管性認知障礙具有明確的積極影響 。
- 規(guī)律作息與充足睡眠：生活要有規(guī)律，保證充足且高質(zhì)量的睡眠，避免睡前飲用濃茶、咖啡等刺激性飲品 。
- 均衡飲食：采用地中海飲食或DASH飲食模式，多攝入蔬菜、水果、全谷物、魚類和健康脂肪（如橄欖油），限制紅肉、飽和脂肪和鹽的攝入。
- 戒煙限酒：吸煙會直接損傷血管，顯著增加腦血管病風險，必須徹底戒煙。應避免過度飲酒，最好不飲酒 。
- 規(guī)律體育鍛煉：每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動（如快走、游泳），有助于控制體重、血壓、血糖和血脂，改善腦血流。
- 保持良好情緒：長期壓力、抑郁和焦慮可能影響心血管健康，應學會管理情緒，保持心理平衡 。
（三）堅持用腦與社會參與
勤于動腦和保持社交活躍有助于建立認知儲備，延緩大腦老化 。
- 智力訓練：進行閱讀、學習新技能（如樂器、語言）、玩益智游戲（如棋牌、數(shù)獨）等活動，持續(xù)刺激大腦。
- 社會交往：積極參與家庭、社區(qū)活動，與親友保持聯(lián)系，避免社會孤立，這本身也是一種認知鍛煉。
預防“網(wǎng)眼樣癡呆”的根本在于將預防腦血管病作為核心策略。通過系統(tǒng)性地控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎疾病，同時長期堅持戒煙、健康飲食、規(guī)律運動、充足睡眠和勤于用腦等健康生活方式，形成多維度的綜合防護網(wǎng)，才能有效降低多發(fā)梗塞性癡呆的風險，維護長久的認知健康 。
