甲狀腺舌管囊腫與瘺是由于甲狀舌管退化不全，殘留的上皮組織形成囊腫，囊腫感染破潰或手術(shù)切開(kāi)后形成瘺。這是一種先天性發(fā)育異常疾病，主要與胚胎發(fā)育過(guò)程中甲狀舌管的退化情況有關(guān)，同時(shí)感染和遺傳等因素也可能對(duì)其產(chǎn)生影響。
一、基本病因
- 胚胎發(fā)育異常：在胚胎第3周時(shí)，原口腔咽底部會(huì)形成甲狀腺胎基，之后甲狀腺始基向尾側(cè)下移并形成甲狀舌管。正常情況下，胚胎第6周甲狀舌管開(kāi)始退化，第8周應(yīng)完全退化消失。但如果在發(fā)育過(guò)程中，甲狀舌管未退化消失或退化不完全，導(dǎo)管內(nèi)上皮細(xì)胞就會(huì)殘留，從而在盲孔至胸骨頸切跡間正中線的任何部位形成甲狀腺舌管囊腫。囊腫因感染破潰或手術(shù)切開(kāi)后便會(huì)形成瘺。
- 其他因素
- 局部感染：甲狀舌管相關(guān)淋巴組織在遭遇感染時(shí)，可能發(fā)生肥大并阻塞管道，進(jìn)而導(dǎo)致囊腫的形成。感染在這里起到了一個(gè)觸發(fā)或加劇的作用。當(dāng)囊腫繼發(fā)感染時(shí)，容易出現(xiàn)疼痛、吞咽困難等癥狀，囊腫自行破潰或經(jīng)切開(kāi)引流后可形成甲狀舌管瘺。
- 遺傳因素：研究表明，該病具有一定的遺傳傾向，可能與常染色體顯性遺傳有關(guān)。這意味著，有家族史的人群可能面臨更高的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
二、發(fā)病情況對(duì)比
| 對(duì)比項(xiàng) | 詳情 |
|---|---|
| 年齡分布 | 大多數(shù)病例出現(xiàn)在5歲左右，一半以上的病例發(fā)生在15歲以下兒童，但成年人也有發(fā)現(xiàn)。 |
| 性別差異 | 男性略多于女性。 |
| 感染并發(fā)率 | 約有四成病人并發(fā)感染。 |
三、疾病發(fā)展過(guò)程
- 囊腫形成：甲狀舌管退化不全后，殘留的上皮細(xì)胞不斷產(chǎn)生分泌物積聚，在頸前正中線、舌骨下方形成圓形、表面光滑、邊界清楚、無(wú)壓痛、隨吞咽上下移動(dòng)的囊腫。囊腫可通過(guò)舌盲孔與口腔相通，容易繼發(fā)感染。
- 感染破潰：當(dāng)囊腫繼發(fā)感染時(shí)，會(huì)出現(xiàn)疼痛，吞咽時(shí)明顯，頸部檢查可見(jiàn)囊腫表面皮膚發(fā)紅、界限不清。囊腫自行破潰或經(jīng)皮膚切開(kāi)引流后可形成甲狀舌管瘺。
- 瘺管表現(xiàn)：甲狀舌管瘺的瘺口較小，長(zhǎng)期流出淡黃色的粘液或膿性粘液。當(dāng)瘺口被堵塞時(shí)，可導(dǎo)致瘺管的急性炎癥發(fā)作。
甲狀腺舌管囊腫與瘺是一種先天性發(fā)育異常疾病，主要由甲狀舌管退化不全引起，同時(shí)局部感染和遺傳因素也可能參與其中。了解其發(fā)病原因和發(fā)展過(guò)程，有助于我們更好地認(rèn)識(shí)這一疾病，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
