黃疸、糞便異常、肝脾腫大、營(yíng)養(yǎng)障礙、膽汁性肝硬化
新生兒先天性膽道閉鎖是一種嚴(yán)重的先天性疾病，主要癥狀包括黃疸、糞便異常、肝脾腫大等。黃疸是由于膽道閉鎖致膽紅素代謝障礙，使得皮膚和黏膜發(fā)黃且持續(xù)加重；糞便異常表現(xiàn)為膽汁無(wú)法入腸，大便呈白色陶土樣；病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)肝脾腫大、腹部膨隆；患兒常伴有營(yíng)養(yǎng)不良、體重不增的情況；晚期可發(fā)展為膽汁性肝硬化。以下為您詳細(xì)介紹：
（一）主要癥狀
- 黃疸
- 通常在出生后2 - 3周左右出現(xiàn)，且會(huì)持續(xù)加重。這是因?yàn)槟懙篱]鎖導(dǎo)致膽紅素代謝障礙，膽紅素在體內(nèi)積聚，從而使皮膚和黏膜發(fā)黃。隨著病情發(fā)展，身體顏色可能從淺黃色逐漸變?yōu)榻瘘S色，甚至黃褐色。
- 與生理性黃疸不同，生理性黃疸一般在出生后1 - 2周內(nèi)會(huì)自然消退，而先天性膽道閉鎖引起的黃疸不會(huì)自行消退，反而會(huì)不斷加重。
- 糞便異常
- 由于膽汁無(wú)法正常排入腸道，大便顏色會(huì)發(fā)生明顯變化。最初可能是淡黃色，隨后趨向于黃白色，最終變成灰白色的陶土樣。
- 這種糞便顏色的改變是先天性膽道閉鎖的重要特征之一，家長(zhǎng)可以通過(guò)觀(guān)察新生兒的大便顏色來(lái)初步判斷是否存在異常。
- 肝脾腫大
- 病情嚴(yán)重時(shí)，會(huì)出現(xiàn)肝脾腫大的情況，導(dǎo)致腹部膨隆。在疾病早期，肝臟可能還處于正常大小，但隨著病情進(jìn)展，肝臟會(huì)逐漸腫大，觸摸時(shí)可感到硬實(shí)。
- 肝脾腫大是病情發(fā)展到一定程度的表現(xiàn)，提示肝臟已經(jīng)受到了較為嚴(yán)重的損害。
（二）其他伴隨癥狀
- 皮膚瘙癢
- 由于膽紅素在體內(nèi)積聚，患兒可能會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢的癥狀。這會(huì)導(dǎo)致患兒不斷搔抓身體，皮膚上常伴有明顯的劃痕。
- 皮膚瘙癢會(huì)給患兒帶來(lái)不適，影響其睡眠和生活質(zhì)量，家長(zhǎng)需要注意保持患兒皮膚清潔，避免搔抓引起皮膚感染。
- 營(yíng)養(yǎng)障礙
- 患兒常出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的情況，體重不增或增長(zhǎng)緩慢。這是因?yàn)槟懼判故茏?，影響了脂肪和脂溶性維生素的吸收，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)無(wú)法正常消化和吸收。
- 隨著病情加重，在嬰兒3 - 4個(gè)月的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良，表現(xiàn)為貧血、發(fā)育遲緩等。
- 尿液顏色加深
- 尿液顏色會(huì)隨著黃疸的加重而改變，呈現(xiàn)濃茶色。這是由于膽紅素通過(guò)腎臟排泄，導(dǎo)致尿液中膽紅素含量增加。
- 尿液顏色的變化也是判斷病情的一個(gè)重要指標(biāo)，家長(zhǎng)可以通過(guò)觀(guān)察尿液顏色來(lái)了解患兒的病情進(jìn)展。
- 食欲下降
- 患兒可能會(huì)出現(xiàn)食欲下降的情況，對(duì)喂養(yǎng)不感興趣。這可能是由于膽汁無(wú)法排出，影響了消化功能，導(dǎo)致患兒感到腹部不適。
- 食欲下降會(huì)進(jìn)一步影響患兒的營(yíng)養(yǎng)攝入，加重營(yíng)養(yǎng)不良的情況，家長(zhǎng)需要注意調(diào)整喂養(yǎng)方式，保證患兒攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)。
- 腹脹
- 部分患兒可能會(huì)出現(xiàn)腹脹的癥狀，這是由于膽道閉鎖導(dǎo)致膽汁無(wú)法正常流動(dòng)，引起胃腸道功能紊亂。
- 腹脹會(huì)使患兒感到腹部不適，哭鬧不安，家長(zhǎng)可以通過(guò)輕輕按摩患兒腹部來(lái)緩解腹脹癥狀。
為了更清晰地展示新生兒先天性膽道閉鎖的癥狀和表現(xiàn)，以下是一個(gè)對(duì)比表格：
| 癥狀表現(xiàn) | 具體描述 |
|---|---|
| 黃疸 | 出生后2 - 3周出現(xiàn)，持續(xù)加重，皮膚和黏膜發(fā)黃，顏色從淺黃色逐漸變?yōu)榻瘘S色、黃褐色 |
| 糞便異常 | 大便顏色從淡黃色變?yōu)辄S白色，最終呈灰白色陶土樣 |
| 肝脾腫大 | 病情嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)，腹部膨隆，肝臟逐漸腫大，觸摸硬實(shí) |
| 皮膚瘙癢 | 因膽紅素積聚導(dǎo)致，皮膚上有明顯劃痕 |
| 營(yíng)養(yǎng)障礙 | 體重不增或增長(zhǎng)緩慢，3 - 4個(gè)月時(shí)可能出現(xiàn)嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良，如貧血、發(fā)育遲緩 |
| 尿液顏色加深 | 呈濃茶色，隨黃疸加重而改變 |
| 食欲下降 | 對(duì)喂養(yǎng)不感興趣，影響營(yíng)養(yǎng)攝入 |
| 腹脹 | 胃腸道功能紊亂，腹部腫脹不適 |
家長(zhǎng)在照顧新生兒時(shí)，應(yīng)密切關(guān)注其身體狀況。若發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)上述異常癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，以便早期診斷和治療先天性膽道閉鎖，避免病情進(jìn)一步惡化，減少?lài)?yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
