室上性心律失常的癥狀輕重不一，輕者可無(wú)明顯不適，重者可能出現(xiàn)暈厥甚至危及生命。
室上性心律失常是指起源于心房或房室交界區(qū)的心律失常，其癥狀和表現(xiàn)多樣，既與心律失常的類型、頻率、持續(xù)時(shí)間有關(guān)，也與患者的基礎(chǔ)心臟狀況、年齡等因素相關(guān)。多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)心悸、胸悶等常見癥狀，部分患者可能伴隨頭暈、乏力，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、暈厥等情況，不同類型的室上性心律失常在癥狀表現(xiàn)上也存在一定差異。
一、常見基礎(chǔ)癥狀
- 心悸：這是室上性心律失常最常見的癥狀之一?；颊邥?huì)感覺(jué)到心跳異常，可能表現(xiàn)為心跳過(guò)快、過(guò)慢、不規(guī)則或心跳有力，仿佛心臟要跳出胸腔，發(fā)作時(shí)可能突然出現(xiàn)，也可能逐漸發(fā)生。
- 胸悶：患者常感覺(jué)胸部有壓迫感、憋悶感，就像胸口被重物壓住一樣，在心律失常發(fā)作時(shí)這種感覺(jué)可能會(huì)加重，部分患者還可能伴隨胸部疼痛，但疼痛程度通常較輕。
- 頭暈與乏力：由于心律失常導(dǎo)致心臟泵血功能受到影響，全身血液供應(yīng)不足，患者會(huì)出現(xiàn)頭暈癥狀，同時(shí)身體容易感到疲倦、乏力，活動(dòng)后癥狀可能更加明顯。
二、不同類型室上性心律失常的特異性表現(xiàn)
- 房性早搏
- 多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀，部分患者可出現(xiàn)心悸，感覺(jué)心跳漏了一拍，常在安靜狀態(tài)下感覺(jué)更明顯，活動(dòng)后可能減輕或消失。
- 少數(shù)患者可能伴有胸悶、乏力等不適，但一般程度較輕，不會(huì)對(duì)日常生活造成嚴(yán)重影響。
- 心房顫動(dòng)
- 心跳絕對(duì)不規(guī)則，患者自己觸摸脈搏時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)脈搏跳動(dòng)紊亂，強(qiáng)弱不等，次數(shù)也快慢不一。
- 容易出現(xiàn)氣短，尤其是在活動(dòng)后更為明顯，嚴(yán)重時(shí)即使休息也會(huì)感到呼吸困難。
- 長(zhǎng)期心房顫動(dòng)可能導(dǎo)致心臟擴(kuò)大，進(jìn)而引發(fā)心力衰竭，出現(xiàn)下肢水腫、乏力等癥狀，同時(shí)還可能增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，血栓脫落可能導(dǎo)致腦栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。
- 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
- 發(fā)作突然，心跳急劇加快，通常每分鐘可達(dá) 150-250 次，患者會(huì)突然感到心悸、胸悶，部分患者還會(huì)出現(xiàn)頭暈、出汗等癥狀。
- 發(fā)作持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一，短則幾分鐘，長(zhǎng)則數(shù)小時(shí)甚至數(shù)天，發(fā)作突然停止后，心跳可恢復(fù)正常。
- 頻繁發(fā)作可能影響患者的生活質(zhì)量，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致血壓下降、暈厥等情況。
三、癥狀嚴(yán)重程度相關(guān)因素對(duì)比表
| 對(duì)比項(xiàng)目 | 輕度癥狀 | 重度癥狀 |
|---|---|---|
| 發(fā)作頻率 | 偶爾發(fā)作，每月少于 1 次 | 頻繁發(fā)作，每周多次甚至每天發(fā)作 |
| 持續(xù)時(shí)間 | 每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間短，通常為數(shù)分鐘 | 每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天 |
| 對(duì)日常生活影響 | 對(duì)工作、學(xué)習(xí)、運(yùn)動(dòng)等影響較小 | 明顯影響日常生活，無(wú)法正常工作、學(xué)習(xí)或進(jìn)行體力活動(dòng) |
| 伴隨癥狀 | 僅有輕微心悸、胸悶，無(wú)其他明顯不適 | 除心悸、胸悶外，還伴有明顯頭暈、呼吸困難、暈厥等癥狀 |
| 基礎(chǔ)心臟狀況 | 無(wú)基礎(chǔ)心臟病或基礎(chǔ)心臟病較輕 | 存在嚴(yán)重基礎(chǔ)心臟病，如冠心病、心力衰竭等 |
室上性心律失常的癥狀和表現(xiàn)復(fù)雜多樣，從無(wú)明顯不適到危及生命的情況都可能出現(xiàn)。了解這些癥狀和表現(xiàn)有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情，不同類型的室上性心律失常在癥狀上各有特點(diǎn)，且癥狀嚴(yán)重程度受多種因素影響，當(dāng)出現(xiàn)相關(guān)不適時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，以便明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施，避免病情加重。