角膜損傷與真菌接觸是主要誘因，占病例的80%以上。
真菌性角膜潰瘍是一種由 真菌感染 引發(fā)的眼部疾病，通常在 角膜上皮受損 的情況下發(fā)生，常見于農(nóng)業(yè)勞動(dòng)中植物性外傷、佩戴隱形眼鏡不當(dāng)或長期使用抗生素/激素類眼藥水等情形。致病真菌通過傷口侵入角膜組織，引發(fā)炎癥反應(yīng)和潰瘍形成。
一、
1. 真菌來源廣泛，種類多樣
真菌性角膜潰瘍的致病菌主要包括 曲霉菌 、 鐮刀菌 、 白色念珠菌 等，其中 曲霉菌 最為常見，其次是 鐮刀菌 。這些真菌多存在于自然環(huán)境中，如土壤、植物、灰塵等，尤其在農(nóng)村地區(qū)更為普遍。
| 致病真菌類型 | 發(fā)病頻率（相對） | 常見傳播途徑 |
|---|---|---|
| 曲霉菌 | 高 | 農(nóng)業(yè)活動(dòng)、灰塵吸入 |
| 鐮刀菌 | 中高 | 植物劃傷、異物進(jìn)入 |
| 白色念珠菌 | 中 | 醫(yī)源性因素（如長期使用抗生素） |
2. 角膜損傷是最直接誘因
角膜一旦受到物理性損傷，例如被稻谷彈傷、樹枝劃傷或異物擦傷，就為真菌入侵提供了“門戶”。據(jù)統(tǒng)計(jì)， 約80%以上的患者有明確的角膜外傷史 ，尤其是在脫粒、收割等農(nóng)業(yè)活動(dòng)中發(fā)生的微小創(chuàng)傷最易導(dǎo)致感染。
3. 其他誘發(fā)因素不可忽視
除了外傷， 濫用抗生素或糖皮質(zhì)激素類眼藥水 也會(huì)削弱角膜局部免疫力，增加真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。 佩戴不潔或過期的隱形眼鏡 、 眼部慢性炎癥未及時(shí)治療 、 免疫功能低下 （如糖尿病、HIV感染者）等也是重要誘因。
| 誘發(fā)因素 | 作用機(jī)制 | 占比（參考） |
|---|---|---|
| 角膜外傷 | 提供真菌入侵通道 | 80%以上 |
| 抗生素/激素濫用 | 抑制正常菌群，降低抵抗力 | 15%-20% |
| 隱形眼鏡使用不當(dāng) | 引起角膜缺氧、機(jī)械摩擦 | 5%-10% |
| 免疫力下降 | 無法有效清除入侵真菌 | 小部分 |
真菌性角膜潰瘍的發(fā)生是一個(gè)多因素共同作用的過程， 預(yù)防的關(guān)鍵在于避免角膜損傷、合理使用藥物、保持眼部衛(wèi)生 。若出現(xiàn)持續(xù)性眼痛、畏光、視力模糊等癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)，以免延誤治療造成不可逆的視力損害。
