需綜合多方面情況判斷
孕24周5天胎兒正常的胎心率范圍一般在110 - 160次/分，此時胎心率185次/分高于正常范圍，但不能僅憑這一點就決定寶寶是否能要，需要綜合考慮多種因素，如導(dǎo)致胎心異常的原因、是否能及時干預(yù)治療以及胎兒后續(xù)的發(fā)育情況等。
（一）了解胎心率異常情況
- 胎心率的意義：胎心率是指未分娩胎兒在母親子宮內(nèi)的心率，它能夠反映胎兒在宮內(nèi)的情況。正常情況下，懷孕中晚期胎兒的心率通常在110 - 160次/分之間。當(dāng)胎心率高于180次/分或低于100次/分，說明胎兒在宮腔內(nèi)可能產(chǎn)生了不適。
- 此次胎心率異常情況：孕24周5天，胎心率達到185次/分，已經(jīng)超出了正常范圍，屬于胎心率過快的情況。
（二）分析胎心率過快的原因
- 生理性原因
- 孕婦因素：如果孕婦在檢查前精神壓力過大、進行了劇烈運動，可能會刺激子宮收縮，從而引起胎兒心率過快，還可能伴有呼吸加快的現(xiàn)象。這種情況下，孕婦可以通過深呼吸并放松心情，經(jīng)過一段時間休息后，癥狀可能會逐漸消退，心率也會恢復(fù)正常。例如，孕婦在檢查前匆忙趕到醫(yī)院，情緒緊張且身體疲勞，就可能導(dǎo)致胎兒暫時性心率過快。
- 胎兒自身因素：胎兒在子宮內(nèi)的活動也可能導(dǎo)致胎心率暫時升高。比如胎兒處于活躍期時，心率可能會有所增加。
- 病理性原因
- 臍帶繞頸：臍帶繞住胎兒的頸部，可能會影響胎兒的血液循環(huán)和氧氣供應(yīng)，導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)缺氧癥狀，進而引起胎心率升高。還可能出現(xiàn)呼吸不暢、腹部疼痛等現(xiàn)象。如果沒有及時治療，可能會導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫，甚至出現(xiàn)胎停的現(xiàn)象。
- 胎兒宮腔內(nèi)感染：細(xì)菌、病毒等病原體感染胎兒，會影響胎兒的正常生理功能，導(dǎo)致胎心率異常。還可能伴隨其他癥狀，如孕婦發(fā)熱等。
（三）不同原因下的處理方式及寶寶去留判斷
| 原因 | 處理方式 | 寶寶能否要的判斷 |
|---|---|---|
| 生理性原因 | 孕婦先休息、放松心情，一段時間后再次復(fù)查胎心率。如果復(fù)查結(jié)果顯示胎心率恢復(fù)正常，一般對胎兒影響不大，可以繼續(xù)妊娠。 | 通常情況下寶寶是可以要的，后續(xù)定期產(chǎn)檢觀察胎兒發(fā)育情況即可。 |
| 病理性原因 - 臍帶繞頸 | 及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)具體情況進行評估?？赡軙扇∥醯却胧?，同時密切監(jiān)測胎兒的心率和胎動情況。如果情況嚴(yán)重，可能需要提前終止妊娠。 | 如果經(jīng)過積極治療，胎兒的情況能夠得到改善，如胎心率恢復(fù)正常、缺氧癥狀緩解，寶寶可以繼續(xù)妊娠；但如果治療效果不佳，胎兒持續(xù)處于危險狀態(tài)，可能需要考慮終止妊娠。 |
| 病理性原因 - 胎兒宮腔內(nèi)感染 | 醫(yī)生會根據(jù)感染的病原體類型，選擇合適的藥物進行治療。加強對胎兒的監(jiān)測。 | 若感染能夠得到有效控制，胎兒發(fā)育不受明顯影響，寶寶可以保留；若感染無法控制，對胎兒造成了嚴(yán)重的損害，可能需要終止妊娠。 |
寶寶是否能要不能簡單地根據(jù)胎心率185次/分來決定，需要明確導(dǎo)致胎心率異常的原因，采取相應(yīng)的處理措施，并密切關(guān)注胎兒的后續(xù)情況。孕婦在孕期應(yīng)定期進行產(chǎn)檢，及時發(fā)現(xiàn)問題并積極配合醫(yī)生的治療，以保障胎兒的健康。
