1~2年。
蛔蟲(chóng)病是由似蚓蛔線蟲(chóng)（簡(jiǎn)稱蛔蟲(chóng)）感染人體引起的寄生蟲(chóng)病，其發(fā)生核心在于感染性蟲(chóng)卵經(jīng)口進(jìn)入人體。傳染源是體內(nèi)有成蟲(chóng)并隨糞便排出蟲(chóng)卵的蛔蟲(chóng)感染者。這些蟲(chóng)卵在適宜的外界環(huán)境中（溫暖、潮濕、蔭蔽、氧氣充足）發(fā)育為具有感染性的感染期卵。人們主要通過(guò)糞-口途徑感染，即攝入了被感染性蟲(chóng)卵污染的食物（如未洗凈的蔬菜、瓜果）、水或通過(guò)被污染的手將蟲(chóng)卵帶入口中 。吸入附著在塵土上的蟲(chóng)卵，經(jīng)鼻咽部吞入，也是可能的感染途徑 。
（一） 傳染源與蟲(chóng)卵發(fā)育
唯一傳染源：蛔蟲(chóng)感染者是本病唯一的傳染源，包括有癥狀的患者和無(wú)癥狀的帶蟲(chóng)者 。人體內(nèi)的成蟲(chóng)寄生在小腸內(nèi)，雌蟲(chóng)每天可產(chǎn)下約20萬(wàn)個(gè)受精卵 。這些蟲(chóng)卵隨感染者的糞便排出體外，污染土壤、水源和環(huán)境。
蟲(chóng)卵的發(fā)育成熟：排出的受精卵并非立即具有感染性，需要在外界土壤中經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的發(fā)育。在適宜的溫度（22℃~28℃）、濕度和氧氣條件下，蟲(chóng)卵內(nèi)的胚胎發(fā)育并經(jīng)歷一次蛻皮，約2-3周后發(fā)育為含有幼蟲(chóng)的感染期卵 。這個(gè)過(guò)程稱為土壤成熟期。非受精卵不能發(fā)育，對(duì)傳播無(wú)意義。感染期卵具有很強(qiáng)的抵抗力，能在土壤中存活數(shù)年。
（二） 主要傳播途徑
經(jīng)口攝入污染的食物和水：這是最主要的傳播方式。使用未經(jīng)無(wú)害化處理的新鮮人糞作為肥料，或隨地大便，是導(dǎo)致蟲(chóng)卵污染環(huán)境、農(nóng)作物（特別是生食的蔬菜、瓜果）和水源的主要原因 。人們生食被感染性蟲(chóng)卵污染且未洗凈的蔬菜、瓜果，或飲用了被污染的生水，就可能感染 。
經(jīng)手-口途徑：兒童在被蟲(chóng)卵污染的地面、玩具上玩耍后，手上沾染蟲(chóng)卵，再經(jīng)口攝入。不良的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，如飯前便后不洗手，是重要的感染環(huán)節(jié)。
吸入污染塵土：在干燥、多風(fēng)的環(huán)境中，附著有感染性蟲(chóng)卵的塵土可能被吸入，再經(jīng)鼻咽部被吞入消化道致染 。
其他可能的傳播媒介：蠅類(lèi)、雞、犬等動(dòng)物可能通過(guò)機(jī)械攜帶的方式，將蟲(chóng)卵從污染源（如糞便、垃圾）傳播到食物上，增加感染風(fēng)險(xiǎn) 。
以下表格對(duì)比了蛔蟲(chóng)病傳播的關(guān)鍵環(huán)節(jié)：
對(duì)比項(xiàng) | 傳染源 | 傳播媒介/途徑 | 易感人群 | 預(yù)防關(guān)鍵點(diǎn) |
|---|---|---|---|---|
具體內(nèi)容 | 蛔蟲(chóng)感染者（患者及帶蟲(chóng)者），其糞便排出蟲(chóng)卵 。 | 污染的食物（生蔬果）、水、手、塵土；主要通過(guò)糞-口途徑 。 | 普遍易感，但兒童感染率更高，農(nóng)村高于城市，與衛(wèi)生習(xí)慣和環(huán)境有關(guān) 。 | 管理傳染源（糞便無(wú)害化）、切斷傳播途徑（注意飲食和個(gè)人衛(wèi)生）、保護(hù)易感人群（健康教育） 。 |
關(guān)鍵環(huán)節(jié) | 成蟲(chóng)在小腸產(chǎn)卵，受精卵隨糞便排出 。 | 感染性蟲(chóng)卵是唯一能使人感染的階段，必須經(jīng)口攝入。 | 感染與衛(wèi)生條件差、接觸污染環(huán)境的機(jī)會(huì)多直接相關(guān)。 | 重點(diǎn)在于防止感染性蟲(chóng)卵進(jìn)入口中。 |
（三） 人體內(nèi)的生活史與致病
幼蟲(chóng)在體內(nèi)的移行：人吞入感染性蟲(chóng)卵后，蟲(chóng)卵在小腸內(nèi)孵化出幼蟲(chóng)。幼蟲(chóng)鉆入腸壁，進(jìn)入門(mén)靜脈系統(tǒng)，經(jīng)肝臟、心臟到達(dá)肺部。在肺內(nèi)，幼蟲(chóng)穿破毛細(xì)血管進(jìn)入肺泡，停留發(fā)育約10天，期間可能引起蛔蚴移行癥，出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等癥狀 。隨后，幼蟲(chóng)沿氣管上行至咽部，再被吞咽回食管，經(jīng)胃到達(dá)小腸。
成蟲(chóng)寄生與產(chǎn)卵：幼蟲(chóng)回到小腸后，發(fā)育為成蟲(chóng)并寄生于此，以腸腔內(nèi)半消化食物為生。從吞入感染性蟲(chóng)卵到成蟲(chóng)在小腸內(nèi)發(fā)育成熟并開(kāi)始產(chǎn)卵，大約需要2-3個(gè)月 。成蟲(chóng)在人體內(nèi)的壽命約為1-2年 。在此期間，成蟲(chóng)不斷產(chǎn)卵，完成其生活史，導(dǎo)致疾病持續(xù)存在和傳播。
蛔蟲(chóng)病的根本原因在于感染性蟲(chóng)卵通過(guò)被污染的食物、水、手或塵土經(jīng)口進(jìn)入人體。蛔蟲(chóng)感染者作為唯一傳染源，其排出的蟲(chóng)卵在適宜環(huán)境下發(fā)育為感染期卵，構(gòu)成了傳播的基礎(chǔ)。糞-口途徑是主要的傳播方式，而衛(wèi)生條件差和不良衛(wèi)生習(xí)慣是導(dǎo)致感染高發(fā)的關(guān)鍵因素。了解其完整的生活史和傳播環(huán)節(jié)，對(duì)于采取針對(duì)性的預(yù)防措施至關(guān)重要。
