110-160次/分鐘
胎心率正常范圍為110-160次/分鐘，若孕22周監(jiān)測到胎心持續(xù)低于110次/分鐘（如86次/分鐘），需立即就醫(yī)評(píng)估胎兒狀況，是否保胎需結(jié)合臨床檢查綜合判斷。
一、胎心異常的醫(yī)學(xué)定義與臨床意義
正常胎心范圍與異常標(biāo)準(zhǔn)
胎心率正常波動(dòng)范圍為110-160次/分鐘，若持續(xù)低于110次/分鐘（胎兒心動(dòng)過緩）或高于160次/分鐘（胎兒心動(dòng)過速），提示潛在風(fēng)險(xiǎn)。孕22周胎心86次/分鐘屬于顯著異常，需緊急排查原因。可能原因與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
可能原因 風(fēng)險(xiǎn)等級(jí) 典型表現(xiàn) 胎兒缺氧或窘迫 高 胎動(dòng)減少、胎心變異消失 母體疾病（如貧血、感染） 中 發(fā)熱、血壓異常 臍帶受壓或繞頸 中高 胎動(dòng)突然頻繁或停止 胎兒先天性心臟異常 高 結(jié)構(gòu)性畸形、水腫
二、保胎決策的臨床處理原則
緊急措施與專業(yè)評(píng)估
即時(shí)處理：吸氧、左側(cè)臥位改善胎盤供血，持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)（至少20分鐘）。
輔助檢查：超聲評(píng)估胎兒結(jié)構(gòu)、臍血流S/D比值、羊水指數(shù)；胎動(dòng)計(jì)數(shù)及生物物理評(píng)分。
保胎決策的關(guān)鍵依據(jù)
評(píng)估指標(biāo) 保胎指征 終止妊娠指征 胎心恢復(fù)情況 經(jīng)干預(yù)后胎心回升至正常范圍 持續(xù)心動(dòng)過緩或消失 胎兒缺氧證據(jù) 無急性缺氧表現(xiàn) 重度變異減速、羊水糞染 孕周與胎兒存活率 ≥24周且預(yù)后可評(píng)估 不可逆損傷或死亡風(fēng)險(xiǎn)極高
三、注意事項(xiàng)與患者行動(dòng)指南
居家監(jiān)測方法
使用家用胎心儀每日監(jiān)測，記錄胎心曲線；若胎心持續(xù)＜110次/分鐘或＞160次/分鐘，立即就醫(yī)。
每日固定時(shí)間計(jì)數(shù)胎動(dòng)，2小時(shí)胎動(dòng)＜10次需警惕。
就醫(yī)指征與心理支持
出現(xiàn)陰道出血、腹痛、破水或胎動(dòng)異常，需急診處理。
避免焦慮情緒影響判斷，與醫(yī)生充分溝通保胎利弊及替代方案。
胎心異常是胎兒發(fā)出的求救信號(hào)，孕22周胎心86次/分鐘需以醫(yī)學(xué)干預(yù)為優(yōu)先，而非自行判斷。及時(shí)診斷病因、評(píng)估胎兒預(yù)后，是決定保胎策略的核心。任何決策均應(yīng)基于專業(yè)檢查與個(gè)體化風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，確保母嬰安全為首要目標(biāo)。