72次/分屬于異常值，需立即就醫(yī)

懷孕第39周出現(xiàn)胎心率72次/分不符合正常范圍，可能提示胎兒窘迫或其他嚴重問題，需通過醫(yī)療手段進一步評估。

一、胎心監(jiān)護的臨床意義

1. 正常范圍與異常值
   胎心率正常為110-160次/分。若持續(xù)低于110次/分，稱為胎兒心動過緩，72次/分已低于安全閾值。下表對比不同胎心率范圍的含義：

   胎心率（次/分）	臨床意義	處理建議
   110-160	正常范圍	常規(guī)監(jiān)測
   100-109	輕度異常	加強監(jiān)測，查找原因
   ＜100	胎兒窘迫高風險	緊急干預，必要時終止妊娠

2. 監(jiān)測方法與誤差排除

   • 胎心監(jiān)護儀：需連續(xù)監(jiān)測20分鐘以上，排除胎兒睡眠或儀器干擾。
   • 多普勒超聲：確認胎心位置，防止誤測母體心率。

二、胎心過緩的可能原因

1. 胎盤功能異常

   • 胎盤早剝：導致氧氣輸送中斷。
   • 臍帶繞頸或受壓：引起血流受阻。

2. 母體因素

   • 低血壓或缺氧：如孕婦嚴重貧血或呼吸系統(tǒng)疾病。
   • 藥物影響：部分降壓藥可能抑制胎兒心率。

3. 胎兒自身問題

   • 先天性心臟畸形：需超聲心動圖確診。
   • 宮內(nèi)感染：伴隨發(fā)熱或胎動減少。

三、臨床處理流程

1. 緊急評估

   • 立即行電子胎心監(jiān)護（NST/CST），結合B超評估羊水量及血流。
   • 檢測母體生命體征，排除子癇前期等并發(fā)癥。

2. 干預措施

   • 改變體位：左側臥位改善胎盤血流。
   • 吸氧：提高母體血氧濃度。
   • 藥物：靜脈補液或使用宮縮抑制劑。

3. 終止妊娠指征

   若胎心持續(xù)＜100次/分且伴胎動消失，需行急診剖宮產(chǎn)。

懷孕第39周胎心率異常需高度警惕，結合胎動計數(shù)和醫(yī)療監(jiān)測能有效降低風險。即使偶爾測到低值，也應盡快就醫(yī)明確原因，避免延誤胎兒健康。