不建議盲目保胎，需結(jié)合具體情況評(píng)估
懷孕 2 個(gè)多月時(shí)，正常胎心率通常在 110-160 次 / 分鐘，胎心率 77 次 / 分鐘明顯低于正常范圍，提示胎兒可能存在宮內(nèi)缺氧、發(fā)育異常等問(wèn)題。這種情況下是否需要保胎，不能一概而論，需由醫(yī)生結(jié)合超聲檢查中胎兒的發(fā)育情況（如胎芽大小、是否有原始心管搏動(dòng)異常）、孕婦的癥狀（如腹痛、陰道出血）、激素水平（如孕酮、人絨毛膜促性腺激素?cái)?shù)值）等多方面因素綜合判斷，若胎兒已無(wú)存活可能或存在嚴(yán)重畸形，盲目保胎并無(wú)意義。
一、胎心率 77 次 / 分鐘的可能原因
- 胎兒自身因素
- 染色體異常：是導(dǎo)致早期胎兒心率異常的常見原因之一，染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)的異?？赡苡绊懱旱男呐K發(fā)育和功能，進(jìn)而導(dǎo)致胎心率偏低。
- 心臟發(fā)育畸形：胎兒心臟在孕早期處于發(fā)育關(guān)鍵期，若出現(xiàn)先天性心臟結(jié)構(gòu)異常，如先天性心臟病，可能會(huì)影響心臟的正常搏動(dòng)，使胎心率低于正常水平。
- 母體因素
- 疾病影響：孕婦患有嚴(yán)重的妊娠期高血壓疾病、糖尿病等，可能會(huì)影響胎盤的血液供應(yīng)，導(dǎo)致胎兒缺血缺氧，從而引起胎心率降低。
- 藥物影響：孕婦服用某些藥物，如降壓藥、鎮(zhèn)靜藥等，可能會(huì)通過(guò)胎盤影響胎兒，導(dǎo)致胎心率減慢。
- 環(huán)境因素
- 外界刺激：孕婦接觸過(guò)多的放射線、化學(xué)物質(zhì)等有害物質(zhì)，可能會(huì)對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育造成損害，包括影響胎心率。
- 母體應(yīng)激：孕婦長(zhǎng)期處于緊張、焦慮、壓力過(guò)大的狀態(tài)，可能會(huì)引起體內(nèi)激素水平變化，影響胎兒的心率。
二、需要進(jìn)行的檢查項(xiàng)目
| 檢查項(xiàng)目 | 檢查目的 |
|---|---|
| 超聲檢查 | 觀察胎兒的大小、胎芽發(fā)育情況、原始心管搏動(dòng)是否規(guī)律，判斷胎兒是否存活及發(fā)育狀況 |
| 孕酮檢測(cè) | 了解孕婦體內(nèi)孕酮水平，孕酮過(guò)低可能提示黃體功能不足，不利于胎兒發(fā)育 |
| 人絨毛膜促性腺激素（HCG）檢測(cè) | 通過(guò) HCG 的數(shù)值及變化情況，評(píng)估胎兒的發(fā)育潛能，正常情況下 HCG 應(yīng)隔日翻倍增長(zhǎng) |
| 孕婦身體檢查 | 檢查孕婦是否有高血壓、糖尿病、感染等疾病，這些疾病可能影響胎兒的心率和健康 |
三、保胎的可行性及注意事項(xiàng)
- 保胎的可行性判斷
- 若超聲檢查顯示胎兒存活，胎芽發(fā)育基本正常，且孕婦體內(nèi)激素水平雖低但有上升趨勢(shì)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下可嘗試保胎治療，如補(bǔ)充孕酮等。
- 若超聲檢查提示胎兒已停止發(fā)育，或存在嚴(yán)重的畸形，此時(shí)保胎已無(wú)意義，應(yīng)及時(shí)終止妊娠，以免對(duì)孕婦身體造成更大傷害。
- 保胎期間的注意事項(xiàng)
- 孕婦應(yīng)注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定，避免緊張和焦慮。
- 嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐用藥，定期復(fù)查超聲、孕酮及 HCG 等指標(biāo)，密切監(jiān)測(cè)胎兒的發(fā)育情況。
- 注意飲食營(yíng)養(yǎng)均衡，避免食用辛辣、刺激性食物，戒煙戒酒，避免接觸有害物質(zhì)。
懷孕 2 個(gè)多月胎心率 77 次 / 分鐘屬于異常情況，是否保胎需綜合多方面因素由醫(yī)生判斷。孕婦應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查，遵循專業(yè)醫(yī)生的建議，切勿自行決定保胎或放棄，以免造成不良后果。