約30%-50%患者早期無明顯癥狀，僅在體檢時發(fā)現(xiàn)心電圖異常
心肌勞損是心臟長期超負(fù)荷工作導(dǎo)致的心肌功能損傷狀態(tài)，其臨床表現(xiàn)多樣且與誘因、病程階段密切相關(guān)。患者癥狀多呈波動性，在特定誘因下加重，需結(jié)合體征、檢查綜合判斷。
一、典型癥狀表現(xiàn)
1. 胸悶與胸痛
- 性質(zhì)：以悶痛、壓榨感為主，偶伴窒息感，持續(xù)時間多為3-5分鐘
- 誘因：常見于體力活動、情緒激動、寒冷刺激后
- 緩解方式：休息或含服硝酸甘油可部分緩解
2. 心悸與呼吸困難
- 心悸特征：表現(xiàn)為心跳不規(guī)則、漏搏感，夜間或靜息時尤為明顯
- 呼吸困難分級：
分級 表現(xiàn)特點 輕度 劇烈運動后氣促 中度 日?；顒尤缗罉翘菔芟?/td> 重度 靜息時呼吸費力，伴夜間陣發(fā)性呼吸困難
二、伴隨性癥狀與體征
1. 全身性表現(xiàn)
- 疲勞感：約68%患者出現(xiàn)持續(xù)性乏力，與心肌供血不足相關(guān)
- 頭暈與黑矇：多由腦供血不足引發(fā)，嚴(yán)重時可出現(xiàn)短暫意識喪失
2. 循環(huán)系統(tǒng)異常
- 水腫：以下肢凹陷性水腫為典型，傍晚加重
- 血壓波動：部分患者合并高血壓，導(dǎo)致癥狀復(fù)雜化
三、無癥狀與隱匿性表現(xiàn)
約20%-30%患者無明顯自覺癥狀，但心電圖顯示ST段壓低、T波倒置等特征。此類人群需通過運動負(fù)荷試驗、冠脈CTA進(jìn)一步排查潛在風(fēng)險。
心肌勞損的癥狀譜從隱匿性異常到典型心功能不全表現(xiàn)不等，其嚴(yán)重程度與基礎(chǔ)疾病密切相關(guān)。日常管理中需重點關(guān)注癥狀動態(tài)變化，尤其當(dāng)出現(xiàn)胸痛持續(xù)超20分鐘或突發(fā)暈厥時，提示可能進(jìn)展為急性心血管事件，須立即就醫(yī)。長期隨訪、控制危險因素（如高血壓、肥胖）是改善預(yù)后的關(guān)鍵。
