通常情況下，僅依據(jù)當(dāng)前這一情況不能直接決定寶寶是否能要，需進(jìn)一步評估
孕34周3天胎心90左右是低于正常范圍的，正常孕中晚期胎兒心率一般在110 - 160次/分鐘，胎心90左右提示可能存在胎兒宮內(nèi)缺氧等問題，但不能僅憑這一點(diǎn)就判斷寶寶不能要，需要結(jié)合多方面因素進(jìn)一步評估。
一、正常胎心率情況
- 不同孕期的正常范圍
- 懷孕早期，如5周左右，胎兒心率和準(zhǔn)媽媽心率相近，每分鐘80 - 90次；到懷孕中期以后，孩子心率逐步增快，中晚期正常心率為110 - 160次/分鐘。
- 孕34周屬于孕晚期，此階段正常胎心率應(yīng)維持在110 - 160次/分鐘之間。
- 胎心率變化的意義 胎心率是反映胎兒健康狀況的重要指標(biāo)。如果胎心率持續(xù)低于110次/分鐘或高于160次/分鐘，都可能提示胎兒存在異常情況。當(dāng)胎兒宮內(nèi)缺氧時(shí)，最初可能表現(xiàn)為胎心率加快，若缺氧因素未去除且缺氧加重，胎心會慢慢變慢。
二、胎心90左右的可能原因
- 胎兒因素
- 胎兒宮內(nèi)缺氧：這是導(dǎo)致胎心率異常常見的原因?？赡苁怯捎谔ケP功能不良、臍帶繞頸、羊水過少等因素，影響了胎兒的氧氣供應(yīng)，從而導(dǎo)致胎心率下降。
- 胎兒心律失常：胎兒自身的心臟發(fā)育異?；蚱渌蛩乜赡軐?dǎo)致心律失常，出現(xiàn)胎心異常。
- 母體因素
- 母體疾病：母親患有感冒、發(fā)燒、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病，可能會影響胎兒的心率。
- 用藥影響：母親使用某些藥物，可能對胎兒的心率產(chǎn)生影響。
三、評估寶寶是否能要的因素
- 進(jìn)一步檢查結(jié)果
- 吸氧治療后復(fù)查：如果發(fā)現(xiàn)胎心90左右，通常會先進(jìn)行吸氧治療。吸氧后再次復(fù)查胎心監(jiān)護(hù)，如果胎心率恢復(fù)到正常范圍，說明情況可能有所改善，寶寶保住的可能性較大；若吸氧后胎心率仍然沒有增快，情況則較為危急。
- 其他檢查：還需要結(jié)合腹部B超等檢查，觀察胎兒在宮內(nèi)的發(fā)育情況，如胎兒大小、羊水情況、胎盤功能等。如果胎兒其他發(fā)育指標(biāo)良好，僅胎心率暫時(shí)異常，經(jīng)過治療后有好轉(zhuǎn)的可能；若同時(shí)伴有胎兒生長受限、羊水過少等嚴(yán)重問題，預(yù)后可能較差。
- 母親并發(fā)癥情況 如果母親存在嚴(yán)重的并發(fā)癥，如妊娠期高血壓、糖尿病等，且病情控制不佳，可能會影響胎兒的預(yù)后，增加寶寶出現(xiàn)不良結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)。
- 胎兒其他發(fā)育狀況 除了胎心率和上述檢查指標(biāo)外，還需要綜合評估胎兒的其他器官發(fā)育情況。如果胎兒存在嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)畸形或染色體異常，可能需要謹(jǐn)慎考慮寶寶的去留。
以下是一個(gè)簡單的對比表格，展示不同情況對寶寶去留的影響：
| 評估因素 | 有利情況 | 不利情況 |
|---|---|---|
| 吸氧治療后胎心率 | 恢復(fù)正常 | 未恢復(fù)正常 |
| 其他檢查指標(biāo) | 胎兒發(fā)育良好、羊水正常、胎盤功能正常 | 胎兒生長受限、羊水過少、胎盤功能不良 |
| 母親并發(fā)癥 | 無或病情控制良好 | 嚴(yán)重并發(fā)癥且控制不佳 |
| 胎兒其他發(fā)育狀況 | 無明顯結(jié)構(gòu)畸形和染色體異常 | 存在嚴(yán)重結(jié)構(gòu)畸形或染色體異常 |
綜合來看，孕34周3天胎心90左右是一個(gè)需要高度重視的情況，但不能簡單地決定寶寶是否能要。醫(yī)生會根據(jù)進(jìn)一步的檢查結(jié)果、母親的身體狀況以及胎兒的整體發(fā)育情況等多方面因素進(jìn)行綜合評估，以做出最有利于母嬰健康的決策。孕婦及其家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生的檢查和治療，保持良好的心態(tài)。