胎心率74次/分（孕39周）
孕39周胎心率降至74次/分屬于嚴重異常，遠低于正常范圍（110-160次/分），需立即就醫(yī)。這種情況通常提示胎兒宮內窘迫，可能由缺氧、胎盤功能衰竭或臍帶受壓等緊急因素引起，需通過胎心監(jiān)護、B超等評估胎兒狀況，必要時緊急終止妊娠。
一、胎心率74次/分的可能原因
急性胎兒缺氧
- 臍帶繞頸或脫垂：臍帶血流受阻導致供氧不足。
- 胎盤早剝：胎盤提前剝離，胎兒供氧中斷。
- 羊水過少：緩沖作用減弱，易引發(fā)臍帶受壓。
慢性胎盤功能不足
- 妊娠高血壓或糖尿病：長期影響胎盤血流灌注。
- 過期妊娠：胎盤老化導致氧氣交換能力下降。
其他因素
- 孕婦低血壓或休克：母體循環(huán)障礙影響胎兒供氧。
- 藥物影響：如麻醉劑或鎮(zhèn)靜劑使用不當。
| 對比項 | 急性缺氧 | 慢性缺氧 |
|---|---|---|
| 胎心率特點 | 驟降且持續(xù)低于80次/分 | 逐漸下降至異常范圍 |
| 伴隨癥狀 | 胎動突然減少或消失 | 胎動長期減少 |
| 緊急程度 | 需立即剖宮產 | 需綜合評估后干預 |
二、應對措施與醫(yī)學干預
緊急處理
- 立即吸氧：提高母體血氧濃度，緩解胎兒缺氧。
- 改變體位：左側臥位增加胎盤血流。
醫(yī)療檢查
- 胎心監(jiān)護：觀察胎心變異性和宮縮影響。
- B超檢查：評估臍帶、羊水及胎盤狀態(tài)。
終止妊娠指征
- 若胎心無改善，需緊急剖宮產避免胎兒窒息。
- 孕周已足月（39周），優(yōu)先保障胎兒安全。
孕晚期胎心率異常需高度重視。74次/分的胎心率表明胎兒處于危急狀態(tài)，孕婦應避免延誤，立即前往醫(yī)院。醫(yī)生會根據監(jiān)測結果決定是否需緊急分娩，同時排查潛在病因以指導后續(xù)處理。日常產檢中，定期胎心監(jiān)護和關注胎動變化是預防此類情況的關鍵。
