一般情況下，通過及時有效的干預，胎兒是有可能保住的
孕38周2天胎心率達到174次/分，已超出了正常胎心率范圍（110 - 160次/分），提示胎兒可能存在異常情況，但并不意味著胎兒不能保住。這需要進一步檢查明確原因，并采取相應的措施進行處理。
一、胎心率異常的可能原因
- 胎兒缺氧：胎盤功能下降、臍帶繞頸、羊水過少等都可能導致胎兒缺氧，從而引起胎心率加快。當胎兒缺氧時，身體會通過增加心率來維持氧氣供應 。
- 孕婦因素：孕婦發(fā)熱、患有甲狀腺功能亢進等疾病，或者孕婦情緒緊張、劇烈運動后，也可能影響胎兒心率，使其加快 。
- 其他因素：胎兒自身的心臟發(fā)育異常、受到外界刺激等也可能導致胎心率異常 。
二、判斷胎兒能否保住的關鍵因素
- 持續(xù)時間：如果胎心率174次/分只是短暫出現(xiàn)，隨后很快恢復正常，那么胎兒保住的可能性較大。但如果持續(xù)時間較長，胎兒發(fā)生危險的幾率會增加 。
- 伴隨癥狀：若同時伴有胎動減少或消失、羊水異常等情況，提示胎兒情況較為危急，保住胎兒的難度可能會增加。反之，若沒有其他明顯異常，預后相對較好 。
- 檢查結果：通過胎心監(jiān)護、超聲檢查等手段，可以了解胎兒的具體情況。如果檢查顯示胎兒只是暫時的心率異常，沒有其他嚴重問題，那么保住胎兒的希望較大。
三、不同情況的處理措施
| 情況 | 處理措施 |
|---|---|
| 短暫異常且恢復正常 | 孕婦可適當休息、放松心情，改變體位，繼續(xù)觀察胎兒的胎動和胎心率變化 。 |
| 持續(xù)異常但無其他嚴重問題 | 孕婦需要吸氧，以增加胎兒的氧氣供應。進行全面檢查，明確病因，并針對病因進行治療。如因孕婦因素導致，積極治療孕婦的疾病 。 |
| 持續(xù)異常且伴有其他嚴重問題 | 若經(jīng)過處理后胎心率仍未恢復正常，且胎兒存在嚴重缺氧或其他危及生命的情況，可能需要及時終止妊娠，如進行剖宮產(chǎn)手術 。 |
孕38周2天胎心率174次/分雖然超出正常范圍，但并不一定意味著胎兒不能保住。關鍵在于及時發(fā)現(xiàn)異常，明確原因，并采取有效的處理措施。孕婦在孕期應定期產(chǎn)檢，密切關注胎兒的情況，如有異常及時就醫(yī)。
