胎心90多次/分需要根據(jù)具體情況判斷是否需要保胎。
對(duì)于孕35周6天的孕婦，如果胎心率持續(xù)在90多次/分，這通常低于正常胎心率范圍（120-160次/分），可能提示胎兒存在缺氧或其他問(wèn)題。是否需要保胎取決于多個(gè)因素，包括胎心率變化的趨勢(shì)、胎兒的總體健康狀況以及是否存在其他并發(fā)癥。
一、胎心率異常的可能原因
- 臍帶受壓：如臍帶繞頸或繞體，可能導(dǎo)致血流通過(guò)困難，使胎兒出現(xiàn)一過(guò)性或持續(xù)性缺氧，從而導(dǎo)致胎心率下降。
- 胎兒窘迫：胎頭下降時(shí)受擠壓或胎兒本身存在問(wèn)題，可能導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)一過(guò)性缺氧，使胎心率下降。
- 孕婦因素：孕婦的體溫、心率或其他健康狀況也可能影響胎心率。
二、評(píng)估與處理
- 胎心監(jiān)護(hù)：通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)儀記錄胎兒的心率變化，這是評(píng)估胎兒健康狀況的重要方法。如果胎心率持續(xù)低于正常范圍，可能需要進(jìn)一步評(píng)估。
- 胎兒生物物理評(píng)分：這是一種無(wú)創(chuàng)評(píng)估胎兒健康的手段，包括觀察羊水量、胎兒運(yùn)動(dòng)、呼吸運(yùn)動(dòng)及皮膚回聲等指標(biāo)，可以幫助判斷胎兒是否存在缺氧或其他問(wèn)題。
- 吸氧治療：如果胎兒缺氧，可以通過(guò)面罩給予高流量濕化氧氣吸入，以改善母兒氣體交換狀態(tài)。
- 宮縮抑制劑：如果出現(xiàn)宮縮過(guò)早或過(guò)強(qiáng)，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具宮縮抑制劑來(lái)緩解子宮收縮，延長(zhǎng)孕期。
- 保胎治療：包括臥床休息、禁欲、營(yíng)養(yǎng)支持以及必要時(shí)使用藥物如黃體酮膠囊來(lái)維持妊娠。
三、決策依據(jù)
- 胎心率變化趨勢(shì)：如果胎心率持續(xù)下降或伴有其他異常表現(xiàn)，可能需要及時(shí)采取措施。
- 胎兒總體健康狀況：如果胎兒存在其他健康問(wèn)題或并發(fā)癥，可能需要更積極的干預(yù)措施。
- 孕婦健康狀況：孕婦的健康狀況也可能影響決策，如是否存在妊娠糖尿病等并發(fā)癥。
四、總結(jié)
對(duì)于孕35周6天的孕婦，如果胎心率持續(xù)在90多次/分，需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行評(píng)估和處理。是否需要保胎取決于具體情況，包括胎心率變化的趨勢(shì)、胎兒的總體健康狀況以及是否存在其他并發(fā)癥。醫(yī)生會(huì)根據(jù)這些因素制定適當(dāng)?shù)闹委熡?jì)劃，以確保母嬰的安全。
