約60%-70%的爆裂性眼眶骨折患者需藥物干預緩解癥狀，但具體用藥需嚴格遵循臨床評估。
爆裂性眼眶骨折的治療需結合損傷程度和并發(fā)癥情況，藥物主要用于控制疼痛、炎癥及預防感染。若無手術指征，通常采用保守治療，藥物選擇以對癥支持為主。
一、 鎮(zhèn)痛藥物
非甾體抗炎藥（NSAIDs）
- 布洛芬、萘普生等可緩解輕中度疼痛，兼具抗炎作用。
- 禁忌：胃腸道潰瘍或腎功能不全患者慎用。
阿片類藥物
如曲馬多，適用于急性劇痛，但需短期使用以避免成癮性。
| 藥物類型 | 代表藥物 | 適用場景 | 注意事項 |
|---|---|---|---|
| 非甾體抗炎藥 | 布洛芬 | 輕中度疼痛 | 避免長期使用 |
| 弱阿片類 | 曲馬多 | 急性疼痛控制 | 監(jiān)測成癮風險 |
二、 抗炎與消腫治療
糖皮質(zhì)激素
潑尼松短期口服可減輕眼眶水腫和視神經(jīng)壓迫，療程通常不超過7天。
七葉皂苷鈉
輔助改善局部血液循環(huán)，促進腫脹消退。
三、 抗生素預防感染
適用情況
合并鼻竇損傷或開放性傷口時，需預防性使用廣譜抗生素，如頭孢呋辛。
療程
一般持續(xù)5-7天，需覆蓋革蘭氏陽性菌和厭氧菌。
| 感染風險等級 | 推薦藥物 | 療程 | 覆蓋菌種 |
|---|---|---|---|
| 低風險（閉合性） | 無需 | - | - |
| 高風險（開放性） | 頭孢呋辛 | 5-7天 | 金黃色葡萄球菌、厭氧菌 |
四、 營養(yǎng)支持與輔助用藥
維生素C與鋅制劑
促進結締組織修復，加速骨折愈合。
活血化瘀中成藥
如云南白藥，需在醫(yī)生指導下使用。
爆裂性眼眶骨折的用藥需個體化，鎮(zhèn)痛和抗炎是核心，同時警惕感染風險。患者應避免自行用藥，尤其糖皮質(zhì)激素和抗生素需嚴格遵醫(yī)囑。定期復查眼眶CT評估愈合進度，必要時聯(lián)合手術治療。
