孕 11 周 2 天胎心 80 多次 / 分鐘低于正常范圍，是否能保住需結(jié)合多種因素判斷，不能一概而論。
正常胎心率在 110-160 次 / 分鐘，孕 11 周 2 天胎心 80 多次 / 分鐘屬于胎心率偏低，提示胎兒可能存在某些異常情況，但具體能否保住，需綜合多方面判斷，例如導(dǎo)致胎心率低的原因、孕周、胎兒發(fā)育情況、治療效果等。
一、導(dǎo)致胎心 80 多次 / 分鐘的可能原因
- 測量誤差：超聲設(shè)備精度、操作者經(jīng)驗等因素可能導(dǎo)致數(shù)據(jù)偏差。比如不同品牌、型號的超聲設(shè)備，其測量精準度存在差異；操作醫(yī)生如果經(jīng)驗不足，未能準確找到胎心位置，也可能得到錯誤的胎心率數(shù)值 。
- 胎兒生理狀態(tài)影響：胎兒在宮內(nèi)處于睡眠狀態(tài)時，心率可能暫時降低。一般在胎動后，心率會恢復(fù)正常。據(jù)統(tǒng)計，約有 10%-20% 的情況是因胎兒睡眠導(dǎo)致胎心率暫時下降 。
- 胎兒發(fā)育異?；蚣膊?/strong>
- 胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常：如房間隔缺損、室間隔缺損等先天性心臟病，可能影響心臟正常泵血功能，導(dǎo)致心率異常，約 5%-10% 的胎心率異常由心臟結(jié)構(gòu)問題引起。
- 染色體異常：如三體綜合征等染色體疾病，也可能伴隨胎心率改變，在染色體異常胎兒中，約 30%-40% 會出現(xiàn)胎心率異常。
- 胎兒缺氧：臍帶繞頸、胎盤功能減退、羊水異常等都可能導(dǎo)致胎兒缺氧，進而使胎心率下降。其中，臍帶繞頸導(dǎo)致胎兒缺氧引起胎心率異常的情況較為常見，約占胎兒缺氧原因的 20%-30% 。
二、應(yīng)對措施
- 復(fù)查確認：在不同時間、用不同設(shè)備再次測量胎心率，排除測量誤差。例如，上午用一種超聲設(shè)備測量胎心率為 80 多次 / 分鐘，下午可換另一臺設(shè)備再次測量 。
- 結(jié)合其他檢查
- 詳細超聲檢查：觀察胎兒心臟結(jié)構(gòu)、羊水量、胎動情況等。通過超聲可直觀看到胎兒心臟有無明顯結(jié)構(gòu)畸形，羊水量是否正常（羊水指數(shù)正常范圍為 5-25cm），胎動是否活躍（正常胎動每 12 小時約 30-40 次） 。
- 胎兒心臟超聲檢查：若初步超聲懷疑心臟問題，需進一步做胎兒心臟超聲，以更精準評估心臟結(jié)構(gòu)和功能 。
- 胎心監(jiān)護：連續(xù)記錄胎心率的動態(tài)變化，了解胎兒在宮內(nèi)的儲備能力，判斷胎兒是否存在缺氧等情況。
- 密切隨訪：若確認胎心率持續(xù)偏低，需定期監(jiān)測胎心變化。一般建議每周進行 1-2 次胎心監(jiān)測，觀察胎心率變化趨勢 。
若胎心持續(xù)處于 80 多次 / 分鐘，提示胎兒情況不佳，可能存在缺氧或嚴重發(fā)育異常等問題。但僅根據(jù)目前胎心率不能直接判斷胎兒能否保住，需積極配合醫(yī)生完善檢查，明確原因，針對病因治療。若經(jīng)治療后胎心率恢復(fù)正常，胎兒發(fā)育狀況良好，則有較大希望保住胎兒；若胎心持續(xù)異常，合并嚴重胎兒發(fā)育異常，可能預(yù)后不良，醫(yī)生會綜合多方面因素給出合理建議。
