寶寶能否要需進(jìn)一步評估，不能直接判斷
孕20周5天正常胎心率應(yīng)在110 - 160次/分鐘之間，此時胎心率89次/分鐘低于正常范圍，可能提示胎兒存在一些問題，但不能僅憑這一指標(biāo)就決定寶寶是否能要，需要綜合多方面因素進(jìn)一步評估。
（一）胎心率異常的可能原因
- 宮內(nèi)缺氧：這是導(dǎo)致胎心率異常常見的原因。如胎盤功能異常、臍帶繞頸等都可能影響胎兒的氧氣供應(yīng)，從而使胎心率下降。比如臍帶繞頸過緊，會阻礙血液和氧氣的輸送，導(dǎo)致胎兒缺氧，引起胎心率改變。
- 胎兒心臟問題：胎兒本身的心臟發(fā)育異常，如先天性心臟病，也可能導(dǎo)致胎心率異常。像懷孕5個月發(fā)現(xiàn)胎心異常，就可能是心臟有問題。
- 檢查誤差：在檢查過程中，可能由于儀器的準(zhǔn)確性、檢查方法不當(dāng)?shù)纫蛩貙?dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。例如探頭放置位置不準(zhǔn)確，可能會影響對胎心率的測量。
（二）進(jìn)一步檢查項(xiàng)目
| 檢查項(xiàng)目 | 檢查目的 |
|---|---|
| B超檢查 | 復(fù)查是否存在檢查錯誤，同時觀察胎兒的整體發(fā)育情況、胎盤和臍帶的狀況等 |
| 胎兒心臟彩超檢查 | 如果排除了檢查錯誤，進(jìn)行此項(xiàng)檢查可以更詳細(xì)地了解胎兒心臟的結(jié)構(gòu)和功能，判斷是否存在心臟問題 |
| 胎心監(jiān)護(hù) | 持續(xù)監(jiān)測胎心率的變化，觀察胎兒在一段時間內(nèi)的心跳情況，評估胎兒的宮內(nèi)狀態(tài) |
（三）不同情況的處理建議
- 檢查錯誤：如果復(fù)查后發(fā)現(xiàn)是檢查錯誤導(dǎo)致的胎心率異常，胎兒實(shí)際胎心率正常，那么寶寶通常是可以繼續(xù)妊娠的。后續(xù)只需按照常規(guī)進(jìn)行產(chǎn)檢即可。
- 宮內(nèi)缺氧：如果是宮內(nèi)缺氧引起的胎心率下降，應(yīng)及時進(jìn)行吸氧等治療措施。治療后再次監(jiān)測胎心率，如果胎心率恢復(fù)正常，寶寶可以繼續(xù)觀察；如果吸氧后胎心率仍然沒有改善，需要根據(jù)具體孕周、胎兒的其他發(fā)育狀況以及母親的身體情況等綜合考慮是否繼續(xù)妊娠。
- 胎兒心臟問題：如果確診胎兒存在心臟問題，需要進(jìn)一步評估病情的嚴(yán)重程度。對于一些輕微的心臟問題，出生后可能通過手術(shù)等治療方法得到改善，寶寶可以考慮繼續(xù)妊娠；而對于一些嚴(yán)重的心臟問題，出生后預(yù)后較差，可能需要與醫(yī)生充分溝通后，謹(jǐn)慎決定是否繼續(xù)妊娠。
在面對孕20周5天胎心率89次/分鐘這種情況時，不要過于驚慌，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行全面的檢查和評估。醫(yī)生會根據(jù)具體情況給出專業(yè)的建議，孕婦和家屬需要與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后做出合適的決定。