絕大部分情況下寶寶還是可以要的
孕晚期正常胎心率范圍是 110 - 160 次/分，胎心 164 略高于正常范圍，不一定意味著寶寶不能要。很多因素可能導(dǎo)致胎心率暫時升高，經(jīng)過積極處理，胎心可能恢復(fù)正常，寶寶可以繼續(xù)妊娠。但如果是胎兒畸形等嚴(yán)重情況導(dǎo)致的胎心異常，可能需要終止妊娠。
一、胎心 164 次/分的可能原因
- 生理性因素
- 胎動：胎動時胎兒交感神經(jīng)興奮，會引起胎心率短暫升高，可達(dá) 160 - 180 次/分，胎動結(jié)束后通常在 10 分鐘內(nèi)恢復(fù)正常。例如孕婦在飯后數(shù)胎動時，寶寶活動較為活躍，此時測胎心可能出現(xiàn) 164 次/分的情況，一段時間后再測就恢復(fù)正常了。
- 孕婦因素：孕婦情緒緊張、激動、運(yùn)動后、體溫升高、體位改變等也會影響胎心率。比如孕婦在產(chǎn)檢時因?yàn)榕抨?duì)等待心情焦慮，或者剛爬完樓梯就測胎心，都可能使胎心暫時升高。
- 病理性因素
- 胎兒缺氧：臍帶繞頸、打結(jié)、受壓，胎盤功能減退等都可能導(dǎo)致胎兒缺氧，引起胎心率持續(xù)升高。若不及時處理，會影響胎兒健康。
- 母體疾病：孕婦患有發(fā)熱、貧血、妊娠期高血壓等疾病，也可能影響胎兒的胎心。
- 胎兒心臟問題：胎兒心臟發(fā)育異常也可能導(dǎo)致胎心異常。
二、不同情況的處理及寶寶去留判斷
| 情況 | 處理方式 | 寶寶能否要 |
|---|---|---|
| 生理性胎心升高 | 改變孕婦體位、讓孕婦放松情緒、休息一段時間后復(fù)查胎心監(jiān)護(hù)。若胎心基線變異正常且加速良好，通常無需特殊處理，繼續(xù)觀察即可 | 可以要，這種情況一般不影響胎兒健康 |
| 胎兒缺氧導(dǎo)致胎心持續(xù)升高 | 立即讓孕婦左側(cè)臥位吸氧，進(jìn)行超聲、胎心監(jiān)護(hù)等檢查明確原因。若吸氧后胎心恢復(fù)正常，可繼續(xù)觀察；若情況嚴(yán)重，可能需要根據(jù)孕周和胎兒成熟度決定是否終止妊娠 | 大部分情況下，經(jīng)過積極處理，胎兒情況改善可以繼續(xù)妊娠；但如果缺氧時間過長，對胎兒造成不可逆損傷，可能需要終止妊娠 |
| 母體疾病導(dǎo)致胎心異常 | 積極治療孕婦的原發(fā)疾病，如控制體溫、糾正貧血、控制血壓等。同時密切監(jiān)測胎心和胎兒發(fā)育情況 | 如果母體疾病得到有效控制，胎兒發(fā)育正常，可以繼續(xù)妊娠 |
| 胎兒心臟發(fā)育異常 | 通過進(jìn)一步檢查，如胎兒心臟超聲等明確診斷。若畸形嚴(yán)重，可能影響胎兒出生后的生活質(zhì)量，需要多學(xué)科會診后決定是否終止妊娠 | 嚴(yán)重畸形可能不建議繼續(xù)妊娠；若畸形較輕，出生后可通過手術(shù)等方式治療，可根據(jù)具體情況決定是否繼續(xù)妊娠 |
孕晚期發(fā)現(xiàn)胎心 164 次/分，孕婦不必過于驚慌，應(yīng)及時就醫(yī)，配合醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確原因。大部分情況下，經(jīng)過積極處理和觀察，寶寶是可以健康出生的。但如果存在嚴(yán)重的病理性因素，可能需要在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下謹(jǐn)慎決定寶寶的去留。
