一般上隱斜超過 2△可出現(xiàn)癥狀，在隱斜患者中，上隱斜占 15% - 30%。上隱斜是指眼位有向上偏斜的傾向，平時兩眼可用矯正性融合反射來控制，使不出現(xiàn)斜位并能保持雙眼單視。當上隱斜度數(shù)較大，超出融合反射的控制范圍，就可能引發(fā)一系列癥狀。
一、視疲勞
上隱斜患者看遠、看近均容易產(chǎn)生視疲勞，尤其在近距離用眼時更為顯著。這是因為為了維持雙眼單視，眼肌需要不斷調(diào)節(jié)，過度使用易引發(fā)疲勞。視疲勞的具體表現(xiàn)如下：
- 眼睛酸脹疼痛：長時間用眼后，眼睛內(nèi)部會出現(xiàn)酸脹感，仿佛有重物壓迫，嚴重時會有刺痛感。
- 干澀感：眼睛缺乏淚液滋潤，感覺干澀，有異物摩擦感，有時還會忍不住眨眼。
- 視物模糊：視疲勞嚴重時，看東西會變得模糊不清，休息后可能有所緩解。
二、視力問題
- 視物不清：患者會感覺視物清晰度下降，在不進行治療干預(yù)的情況下，癥狀通常不會自行消失。部分患者單眼視物時較雙眼視物更清晰省力，這是因為雙眼視物時，大腦需要融合來自雙眼存在偏差的圖像，增加了視覺處理負擔。
- 間歇性重影：又稱復(fù)視，即看一個物體時感覺有兩個影像。這是由于上隱斜導(dǎo)致雙眼視軸不平行，外界物體在雙眼視網(wǎng)膜上的成像位置不一致，大腦無法將其融合為一個清晰圖像。重影現(xiàn)象可能偶爾出現(xiàn)，在疲勞、注意力不集中或特定用眼環(huán)境下更為明顯 。
三、頭部與眼部姿勢異常
- 代償頭位：為了克服上隱斜帶來的視覺干擾，患者常不自覺地采取特殊頭位。常見表現(xiàn)為眉毛上挑，出現(xiàn)抬頭紋，頭向下方眼的一側(cè)偏斜，讓雙眼的上下物像盡量處于同一水平，以減輕復(fù)視等不適癥狀。長期保持這種代償頭位，可能會影響頸部肌肉和骨骼發(fā)育，導(dǎo)致頸部疼痛、脊柱側(cè)彎等問題 。
- 臉部上仰：部分患者會出現(xiàn)臉部輕度上仰姿勢，使眼位整體低于水平，從而部分抵消上隱斜的度數(shù)，改善視覺效果 。
四、伴隨癥狀
- 頭痛：多為前額部疼痛，這是因為眼肌持續(xù)緊張，通過神經(jīng)傳導(dǎo)引發(fā)頭部肌肉緊張，進而產(chǎn)生頭痛癥狀。頭痛程度不一，嚴重時會影響日?；顒雍凸ぷ鲗W(xué)習(xí)效率 。
- 眼痛：眼睛除了視疲勞產(chǎn)生的酸脹疼痛外，還可能出現(xiàn)深部的脹痛，尤其在長時間注視物體時，疼痛會加劇 。
- 惡心：較為嚴重的上隱斜患者，由于視覺系統(tǒng)持續(xù)受到干擾，引發(fā)身體的一系列不適反應(yīng)，惡心是其中之一，可能還會伴有頭暈等癥狀 。
- 閱讀困難：閱讀時，患者難以集中注意力，容易串行或漏字，閱讀速度明顯下降，這對學(xué)生等需要大量閱讀的人群影響較大，會降低學(xué)習(xí)效率 。
- 缺乏立體視功能：長期未經(jīng)治療的嚴重上隱斜患者，可能會缺乏立體視功能。立體視功能對于判斷物體的遠近、深度和空間位置關(guān)系至關(guān)重要，缺乏該功能會影響患者從事駕駛、精細操作等需要良好空間感知能力的活動 。
上隱斜癥狀多樣，對患者生活質(zhì)量和視覺功能影響較大。若出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時前往眼科就診，通過專業(yè)檢查明確診斷，并采取相應(yīng)治療措施，改善癥狀，保護視覺功能。
