一個宮內(nèi)一個宮外，是指宮腔內(nèi)有一個妊娠囊，宮腔外有一個妊娠囊。這種情況下有些能保留宮腔內(nèi)妊娠囊，有些不能保留。

一、能保留宮腔內(nèi)妊娠囊的情況：

確診比較及時，在宮腔外妊娠囊沒有流產(chǎn)、破裂的情況下明確診斷，并且宮腔內(nèi)妊娠囊發(fā)育狀態(tài)良好，平臺存活。這種情況下及時實行手術(shù)治療，清除宮腔外的妊娠囊，并且使用黃體酮注射液，黃體酮膠囊等藥物進行保胎治療，有可能保留宮腔內(nèi)妊娠囊。

二、不能保留宮腔內(nèi)妊娠囊的情況：

1、明確診斷時已經(jīng)確定宮腔內(nèi)妊娠囊發(fā)育不良，胚胎停育或者顯著小于正常孕周。

2、明確診斷時宮外妊娠囊已經(jīng)發(fā)生破裂、流產(chǎn)，體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素、孕激素等激素水平顯著下降。

3、已經(jīng)針對宮外妊娠囊做了藥物流產(chǎn)，服用了甲氨蝶呤片或米非司酮片后發(fā)現(xiàn)同時有宮內(nèi)妊娠。

如有上述任何一種情況，一般都難以保留宮腔內(nèi)妊娠囊。

一個宮腔內(nèi)妊娠囊，一個宮腔外妊娠囊，需要根據(jù)實際情況進行評估。沒有可能保留成功的情況下應(yīng)及時終止妊娠，以防引起大出血，危及生命。有可能保留成功的情況下遵醫(yī)囑治療，并臥床休息，禁止性生活。