藥流后一直沒來月經(jīng)，與宮腔粘連、子宮內(nèi)膜損傷、內(nèi)分泌紊亂、妊娠等有關(guān)。根據(jù)不同原因予藥物治療、手術(shù)治療或隨診。

1.宮腔粘連：藥流后一直沒來月經(jīng)，與宮腔粘連密切相關(guān)，通過檢查子宮附件B超可以了解宮腔內(nèi)情況。如果提示有宮腔粘連帶，需要行宮腔鏡下宮腔粘連松解術(shù)。

2.子宮內(nèi)膜損傷：藥流后一直沒來月經(jīng)，尤其是有多次流產(chǎn)清宮史，對(duì)子宮內(nèi)膜會(huì)造成較大損傷，子宮內(nèi)膜較薄會(huì)影響月經(jīng)來潮。藥流后子宮內(nèi)膜恢復(fù)需要時(shí)間，可以暫時(shí)隨診。如果推遲時(shí)間較長(zhǎng)，B超提示子宮內(nèi)膜已經(jīng)較厚，可以遵醫(yī)囑服用黃體酮、血府逐瘀丸等催經(jīng)。

3.內(nèi)分泌紊亂：藥流后月經(jīng)一直不來，與黃體功能不全、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌紊亂疾病有關(guān)。檢查性激素六項(xiàng)確診多囊卵巢綜合征后，遵醫(yī)囑服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等治療。如果是黃體功能不全，予黃體酮、地屈孕酮等調(diào)經(jīng)。治療后復(fù)查性激素六項(xiàng)了解性激素水平變化。

4.妊娠：藥流后恢復(fù)排卵，排卵期同房有可能會(huì)再次妊娠，通過檢測(cè)血或尿HCG可以明確。如果明確宮內(nèi)妊娠，要繼續(xù)妊娠者需要定期產(chǎn)檢。要終止妊娠者，評(píng)估后選擇藥流或人流。

藥流后需要清淡飲食，保持外陰清潔，禁性生活及盆浴一個(gè)月以上，密切觀察腹痛、陰道流血流液情況。