來(lái)月經(jīng)前四五天肚子疼，這不是正常現(xiàn)象，有可能是一些病理性因素造成的，比如有盆腔炎性疾病、急性闌尾炎、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂等。

1.盆腔炎性疾病。盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一組感染性疾病，包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。其主要的癥狀就是陰道分泌物明顯增多，持續(xù)性小腹疼痛，嚴(yán)重者有可能會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、食欲缺乏等。如果并發(fā)腹膜炎，可能還會(huì)出現(xiàn)消化系統(tǒng)的癥狀，比如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等。

2.急性闌尾炎。急性闌尾炎是一種比較常見(jiàn)的胃腸道疾病，先是肚臍周?chē)弁?，然后向右下腹轉(zhuǎn)移，壓痛和反跳痛癥狀比較明顯，患者還可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。

3.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂。如果之前有卵巢囊腫，來(lái)月經(jīng)前四五天出現(xiàn)腹痛癥狀，也要考慮是否卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)或者破裂，這屬于婦科比較常見(jiàn)的急腹癥?；颊邥?huì)出現(xiàn)一側(cè)小腹劇烈疼痛，破裂時(shí)可能會(huì)有失血性休克的表現(xiàn)，比如面色蒼白、出冷汗等。

在正常情況下，來(lái)月經(jīng)之前不會(huì)出現(xiàn)腹痛癥狀。不過(guò)來(lái)月經(jīng)的時(shí)候，由于盆腔充血和子宮內(nèi)膜中前列腺素的作用，可能會(huì)有小腹墜脹、腰酸等不適。