梅毒是感染了梅毒螺旋體后引起的性傳播疾病，硬下疳是梅毒1期的典型表現(xiàn)，但梅毒有可能不出現(xiàn)硬下疳，主要體現(xiàn)在以下方面：

1、相當(dāng)一部分人感染了梅毒螺旋體后不出現(xiàn)典型的臨床癥狀，只是在進(jìn)行常規(guī)體檢的時(shí)候檢查出來梅毒特異性抗體陽性，被確診感染梅毒螺旋體，這一部分患者一般不出現(xiàn)硬下疳。

2、部分人群感染梅毒螺旋體后，可能會(huì)表現(xiàn)出泌尿生殖系統(tǒng)炎癥性疾病的癥狀，比如尿急、尿頻、尿痛等，在臨床上按照普通泌尿系統(tǒng)感染性疾病給予抗感染治療后癥狀消失、停藥，經(jīng)過一段時(shí)間后又出現(xiàn)梅毒疹、扁平濕疣等2期梅毒的表現(xiàn)，沒有硬下疳。

3、部分人群感染梅毒螺旋體后，因免疫力比較低下或者侵入體內(nèi)的病原體數(shù)量較多，可直接出現(xiàn)2期梅毒的癥狀，不出現(xiàn)硬下疳。

所以，硬下疳雖然是1期梅毒的典型癥狀，但并不是所有梅毒患者都會(huì)出現(xiàn)硬下疳。不論是否有硬下疳出現(xiàn)，確診感染梅毒螺旋體后均應(yīng)及時(shí)規(guī)范使用芐星青霉素、頭孢曲松鈉等藥物驅(qū)梅治療，病愈之前不要同房，不要飲酒、吸煙。