左心室的高電壓其實(shí)是心電圖的表現(xiàn)，在心電圖上能看到，從QRS波看到左心室的高電壓，一般見(jiàn)于左室的肥厚。
左室變厚了之后，會(huì)在心電圖上表現(xiàn)出來(lái)高電壓，因?yàn)榉屎竦陌l(fā)現(xiàn)一般都是通過(guò)心臟核磁，或者心臟超聲去診斷肥厚的。但是有的時(shí)候還沒(méi)來(lái)得及讓肉眼能識(shí)別出來(lái)厚，而心電圖已經(jīng)表現(xiàn)出來(lái)左室的高電壓了，也就是說(shuō)心電圖的表現(xiàn)是非常敏感的。當(dāng)心電圖上表現(xiàn)出來(lái)左室高電壓的情況之后，就要警惕左室可能已經(jīng)開(kāi)始出現(xiàn)肥厚，或者是馬上就要出現(xiàn)肥厚的表現(xiàn)。
一般比較常見(jiàn)的是高血壓，血壓沒(méi)有控制好，心臟變肥厚了，還有一種情況就是本身有肥厚性心肌病，或者是其他的原因造成的心臟肥厚，比如運(yùn)動(dòng)員就心臟比較厚，這時(shí)候心肌肥厚就會(huì)造成左室的高電壓。
竇性心律是正常心律，所有的健康人都是竇性心律。人的心臟運(yùn)動(dòng)完全是受竇房結(jié)控制的，叫竇性心律，在心電圖上可以看出來(lái)，所以如果在體檢的時(shí)候，報(bào)告上寫的是竇性心律，說(shuō)明心臟節(jié)律是完全正常的。如果不是竇性心律就不正常，叫異位心律。
心口窩的堵悶也叫劍突下難受，比較常見(jiàn)的有兩種情況：一、與心臟有關(guān)，心梗有時(shí)會(huì)出現(xiàn)心口窩部位難受，但需與其他疾病進(jìn)行鑒別。可以通過(guò)心電圖、抽血的檢查進(jìn)行鑒別。二、胃病，胃病發(fā)作有時(shí)會(huì)出現(xiàn)心口部位的難受，一般在飽餐后、空腹時(shí)、夜間出現(xiàn)。
心肌酶高的治療：第一、針對(duì)導(dǎo)致肌酸激酶以及CKMB高的原因治療，原因包括有心臟病、心梗、心肌炎、骨骼肌的問(wèn)題、中暑等。第二、肌鈣蛋白升高的原因引起的，比如急性心梗、急性爆發(fā)性心肌炎，要去治療原發(fā)病?？傊募∶父咧皇乾F(xiàn)象，要治療的是疾病，隨著疾病的治療，心肌酶就會(huì)下降。
冬天血壓高主要是因?yàn)樘鞖獗容^冷、白天的日照時(shí)間短。但如果室內(nèi)的溫度能夠保持恒定，比較暖和，對(duì)血壓的影響會(huì)比較小。冬天的血壓高主要是受季節(jié)、氣候、溫度、節(jié)氣的影響。冬天是心血管疾病的高發(fā)時(shí)期，容易發(fā)生心臟病。所以要注意，有癥狀的患者建議及時(shí)就診。
心悸的感覺(jué)主要有四種情況：一、心跳非常快。二、心跳非常重、非常有力，在朝左邊側(cè)著躺的時(shí)候特別容易出現(xiàn)。三、原來(lái)沒(méi)感覺(jué)有心臟，現(xiàn)在好像突然時(shí)刻意識(shí)到有心臟，而且能意識(shí)到心臟在跳。四、惴惴不安的感覺(jué)。出現(xiàn)心悸時(shí)建議患者自己數(shù)脈搏，量血壓觀察血壓是否有升高。
甘油三酯3.8mmol/L是輕中度升高，不嚴(yán)重。甘油三酯正常水平是1.7mmol/L以內(nèi)，1.7至3.4mmol/L是輕度升高，3.4至5.1mmol/L之間是中度的升高。甘油三酯在3點(diǎn)多，比如3.8是中度的升高，不一定需要吃藥。調(diào)整飲食后，尤其是年輕人，甘油三酯能夠降低。
心臟不舒服，最常見(jiàn)的癥狀是心絞痛。心絞痛原則上來(lái)說(shuō)不是一種絞痛，是在胸骨正中或者左胸地方，有時(shí)到肩膀，有時(shí)到下頜，有時(shí)到左胳膊地方的一種疼，這種疼是鈍鈍的疼、壓得慌。有的人是燒灼感，熱辣辣的感覺(jué)，有的是嗓子癢、難受。心絞痛經(jīng)常伴有出汗，發(fā)作時(shí)間不會(huì)太長(zhǎng)，一般來(lái)說(shuō)就幾分鐘。
動(dòng)脈硬化不是疾病，是人在年齡增長(zhǎng)、逐漸變老的過(guò)程中一定會(huì)出現(xiàn)的生理現(xiàn)象，就好像人的頭發(fā)要變白，皮膚會(huì)長(zhǎng)皺紋一樣，動(dòng)脈也會(huì)變硬，人只要是進(jìn)入中年，就是28-30歲以后，動(dòng)脈都會(huì)逐漸逐漸變硬，老了以后動(dòng)脈的僵硬度都會(huì)增加。動(dòng)脈硬化變化的過(guò)程沒(méi)有特效藥物，或者方法可以逆轉(zhuǎn)。
心肌梗塞是冠心病里最嚴(yán)重的一種情況。冠心病患者犯心絞痛的時(shí)候，及時(shí)治療，會(huì)避免發(fā)生心梗，如果心肌發(fā)生了壞死，則會(huì)容易猝死。心梗的時(shí)候容易發(fā)生心衰，或者有的時(shí)候心臟會(huì)破裂，進(jìn)而會(huì)發(fā)生心包填塞。所以心梗是最嚴(yán)重的致死性的疾病，盡量在發(fā)生心梗之前發(fā)現(xiàn)，及早治療。
心窩處堵脹的原因：第一、心臟病發(fā)作，尤其是心?；蛘呦卤谛墓５臅r(shí)候，特點(diǎn)是壓得慌、堵得慌、出汗，容易出現(xiàn)燒灼感，會(huì)反復(fù)發(fā)作。第二、胃和十二指腸的問(wèn)題，比如胃潰瘍，餓的時(shí)候或吃飽飯容易疼，或夜里容易疼，持續(xù)時(shí)間大約在半個(gè)小時(shí)或一個(gè)小時(shí)。
建議高血壓患者別喝酒。如果患者在服藥期間喝酒，酒后可能出現(xiàn)低血壓，第二天容易出現(xiàn)血壓特別高，就容易出現(xiàn)腦出血。一般不主張高血壓患者喝酒，患者要盡量避免大量喝酒或快速喝酒。少量飲酒其實(shí)對(duì)心血管無(wú)益。另外，喝酒會(huì)引起心肌的損傷，引起酒精性心肌病。
冠狀動(dòng)脈硬化就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。心臟收縮時(shí)需要血管供血，這個(gè)血管就是冠狀動(dòng)脈，當(dāng)冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄時(shí)，會(huì)出現(xiàn)心肌供血不夠。而冠狀動(dòng)脈狹窄大部分是由于動(dòng)脈粥樣硬化造成的，是冠狀動(dòng)脈的血管壁里長(zhǎng)出了斑塊，不斷增大的斑塊會(huì)讓血管壁局部變厚，造成管腔變窄，血流不通，就會(huì)造成心肌缺血，就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。
二尖瓣和三尖瓣反流有兩種情況，一是需要治療的，二是不需要治療的，但不會(huì)自愈。一、健康人有的少量或輕度反流，這種反流不需要治療，但也不會(huì)自己消失。二、如果反流量非常大，或者是疾病造成的反流，這種反流如果發(fā)展到重度，就需要手術(shù)治療，手術(shù)包括外科手術(shù)和介入手術(shù)。
心口疼、悶、堵，比較常見(jiàn)的幾種情況：第一，冠心病。心肌缺血的時(shí)候會(huì)有心絞痛，心絞痛最標(biāo)準(zhǔn)的就是悶得慌，有燒灼感，就是火辣辣的燒心的感覺(jué)，或者覺(jué)得胸口特別沉。第二，有其他的疾病，比如肺栓塞、胃病等。胸悶、胸疼，做心電圖檢查是非常有必要的。
心跳慢分成兩種情況，有的需要治療，有的不需要。心跳太慢的時(shí)候需要治療，出現(xiàn)癥狀性的心動(dòng)過(guò)緩的時(shí)候，就需要放起搏器治療，起搏器的治療包括臨時(shí)起搏器和永久起搏器，沒(méi)有哪個(gè)藥物可以長(zhǎng)期用來(lái)治療心動(dòng)過(guò)緩。而有的心跳慢不需要治療，比如睡著時(shí)心跳為35-40次/分，白天活動(dòng)心率能在110-120次/分。
首先想是不是心臟病。心臟病發(fā)作的時(shí)候，隱隱約約的疼會(huì)在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)，停下來(lái)歇會(huì)兒就好了，要考慮是不是心肌缺血，這種疼值得重視。其次，心肌炎的時(shí)候也會(huì)有點(diǎn)隱隱約約的疼，但是心肌炎都會(huì)有感冒、發(fā)熱的病史，或者有拉肚子，有感染的過(guò)程。最后，不是心臟病引起的隱隱約約疼，而是在安靜或情緒變化的時(shí)候疼。
心包少量積液對(duì)人的威脅取決于積液是否在短時(shí)間內(nèi)形成。一、短期之內(nèi)長(zhǎng)出的少量積液有時(shí)會(huì)有很大的威脅，但這種能被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，要盡快處理。二、如果是慢慢形成的積液，患者通常沒(méi)有感覺(jué)，血壓、心率也正常，這種積液本身對(duì)人無(wú)威脅，但要注意其背后潛伏的疾病，如甲狀腺功能減低、心包炎等，這是需要治療的。
輕度的心臟二尖瓣反流是生理性表現(xiàn)，不需要治療，可以每年復(fù)查一次超聲心動(dòng)圖，只要沒(méi)有加重就行了。如果二尖瓣反流是中度以上的時(shí)候需要治療，尤其是急性二尖瓣反流需要手術(shù)治療。輕度以下的三尖瓣，只需要每年復(fù)查，甚至可以每?jī)赡?、三年做一次超聲。如果在中度以上，需要手術(shù)治療。
心口疼最危險(xiǎn)的情況包括：一、冠心病，疼跟活動(dòng)有一定的相關(guān)性，越活動(dòng)就越厲害，發(fā)病時(shí)患者典型的表現(xiàn)是縮著不敢動(dòng)，出一身汗，可短時(shí)間內(nèi)好轉(zhuǎn)，然后過(guò)一會(huì)兒又發(fā)作。二、主動(dòng)脈夾層，疼的特點(diǎn)是撕裂樣疼痛，可能開(kāi)始是胸口疼，疼痛往下發(fā)展有可能會(huì)變成肚子疼，患者自覺(jué)疼痛無(wú)法忍受，此時(shí)血壓會(huì)比較高，還會(huì)出汗。
心悸的感覺(jué)：第一、覺(jué)得心跳特別快。第二、覺(jué)得心跳特別重，尤其是在左側(cè)臥位的時(shí)候。第三、平常沒(méi)有意識(shí)到心臟的存在，現(xiàn)在突然意識(shí)到，而且心臟跳的時(shí)候能感覺(jué)到。第四、覺(jué)得心里沒(méi)底，慌慌張張的。在心悸的時(shí)候，建議患者掌握心率、血壓等資料，并做相應(yīng)的檢查。
