腦梗也叫腦梗死，是一種缺血性腦血管病，也叫做腦中風(fēng)，又叫缺血性卒中。主要是因?yàn)槟X部的血液循環(huán)障礙，引起的腦組織缺血缺氧，導(dǎo)致局限性的腦組織缺血壞死或者軟化，主要以中老年患者多見。
發(fā)病前存在危險(xiǎn)因素，比如高血壓、冠心病、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥、高同型半胱氨酸血癥等。常在安靜的狀態(tài)下或者睡眠中發(fā)病，臨床表現(xiàn)取決于梗死的部位及其大小。主要的癥狀和體征有偏癱、偏身感覺障礙、失語、共濟(jì)失調(diào)等，部分患者可伴有頭疼、昏迷、嘔吐等癥狀。
垂體瘤病因目前還不完全清楚，可能與以下因素有關(guān)：一、基因突變，垂體病變的根本原因是細(xì)胞發(fā)生基因異常。二、下丘腦調(diào)控激素紊亂，但須與細(xì)胞基因異常共同作用才能導(dǎo)致垂體瘤。三、家族遺傳，少數(shù)垂體腫瘤病例是家族性的，目前認(rèn)為遺傳改變?cè)诖贵w腫瘤的發(fā)展中起著重要作用。
腦膜瘤是否需要做手術(shù)，得根據(jù)患者具體情況而定。 對(duì)于有癥狀的腦膜瘤，建議診斷明確后盡早手術(shù)，避免腫瘤累及重要的血管神經(jīng)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，否則術(shù)后恢復(fù)也不理想。對(duì)于意外發(fā)現(xiàn)的腦膜瘤，體積小且沒有相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)定位的體征和癥狀，可以進(jìn)行隨訪觀察。
短暫性腦缺血發(fā)作俗稱“小卒中”，是指由于腦、脊髓或視網(wǎng)膜局灶性缺血，所致的短暫性神經(jīng)功能缺損發(fā)作，按缺血部位分為頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)和椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)。疾病程度未達(dá)到急性腦梗死程度，但與缺血性卒中關(guān)系密切，近期發(fā)生卒中的風(fēng)險(xiǎn)很高。發(fā)病率隨年齡的增長(zhǎng)而增高，且男性多于女性。
枕大池囊腫病人常表現(xiàn)為枕大池較正常人擴(kuò)大，同時(shí)伴有囊性腫物。多數(shù)患者沒有明確的臨床癥狀，僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。部分病人會(huì)出現(xiàn)枕大池囊腫壓迫，出現(xiàn)頭暈，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)四肢癱、或者危險(xiǎn)的腦疝等，但情況比較少見。如果枕大池囊腫影響到腦脊液的循環(huán)，還會(huì)引起梗阻性腦積水，出現(xiàn)頭痛等。
聽神經(jīng)瘤的治療包括手術(shù)治療、隨訪觀察和立體定向放射治療，最主要的治療方式是手術(shù)治療，一般沒有明顯的手術(shù)禁忌癥均可手術(shù)治療。對(duì)于小于15mm的腫瘤可隨訪觀察，如果腫瘤增長(zhǎng)速度大于2mm/年，建議干預(yù)治療。而立體定向放射治療適用于年齡較大、全身?xiàng)l件差、無法耐受手術(shù)且腫瘤直徑大于1.5cm的患者。
腦瘤患者的主要癥狀是出現(xiàn)莫名的頭痛，同時(shí)伴有惡心、嘔吐、視力和聽力逐漸下降的情況。如出現(xiàn)上述癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，結(jié)合相關(guān)影像學(xué)檢查判斷，因?yàn)槠^痛也會(huì)出現(xiàn)以上癥狀。此外約有30%的腦瘤患者會(huì)出現(xiàn)癲癇，以60歲以上人群為主。腦瘤不可忽視，要早發(fā)現(xiàn)早治療。
臂叢神經(jīng)損傷一般都能完全恢復(fù)，除非是神經(jīng)完全斷裂或者損傷的時(shí)間較長(zhǎng)，就可能難以恢復(fù)，多數(shù)輕微部分損傷都可以恢復(fù)。臂叢神經(jīng)損傷通常對(duì)癥應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)、活血化瘀的藥物就能促進(jìn)恢復(fù)。有些神經(jīng)因?yàn)槭艿綌D壓、損害，通過手術(shù)探查松解、吻合，也能讓神經(jīng)逐漸恢復(fù)。
腦積水手術(shù)后能否和正常人一樣，與腦積水形成的時(shí)間、臨床表現(xiàn)、是否及時(shí)治療有關(guān)。原發(fā)性腦積水病人在出現(xiàn)器質(zhì)性改變以前，及時(shí)治療改善臨床表現(xiàn)，可以和正常人一樣。但繼發(fā)性腦積水能否恢復(fù)和正常人一樣，取決于原發(fā)疾病引起的臨床癥狀能否完全治愈。一般的腦積水患者經(jīng)過手術(shù)，表面也看不出任何異常，基本和常人一樣。
腦梗輕微時(shí)最好是住院綜合治療，包括抗血小板聚集、神經(jīng)保護(hù)、改善血液循環(huán)治療?？寡“寰奂乃幬镏饕邪⑺酒チ趾吐冗粮窭?。腦保護(hù)的藥物有依達(dá)拉奉、腦蛋白水解物、奧拉西坦、吡拉西坦、胞二磷膽堿。改善血液循環(huán)的藥物有舒血寧、川芎嗪、丹參、三七、紅花、銀杏葉滴丸。
腦梗的預(yù)防方式有：一、控制血壓，加強(qiáng)鍛煉，減少鈉鹽和酒精攝入。二、合理飲食，多吃蔬果，減少油脂攝入，少吃高膽固醇食物。三、戒煙。四、控制血糖，保持健康體重，保持心情舒暢，保證充足睡眠。五、藥物預(yù)防，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用適當(dāng)?shù)乃幬铩?/p>
如果腦膜瘤位于大腦的凸面或非功能區(qū)，3cm只算中等大小，不嚴(yán)重?？梢赃x擇手術(shù)切除腫瘤，難度不大，并發(fā)癥也很少，術(shù)后基本不復(fù)發(fā)，能夠完全治愈。但有些腦膜瘤長(zhǎng)在人體的重要功能區(qū)，或者跟周圍神經(jīng)血管關(guān)系密切，3cm大小就很嚴(yán)重了，不僅手術(shù)難度大，術(shù)后還會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的并發(fā)癥，非常嚴(yán)重。
腦挫裂傷常見的后遺癥有間斷性頭痛頭暈，出現(xiàn)肢體麻木、耳鳴、聽力下降、耳部悶脹不適等癥狀，以及繼發(fā)性癲癇，也俗稱羊癲瘋。還可能引起顱內(nèi)感染，出現(xiàn)神經(jīng)衰弱、記憶力減退、精神差、不能適應(yīng)正常工作等。以上癥狀出現(xiàn)的幾率很小，建議患者保持心理放松，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診即可。
大部分雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞的患者沒有臨床癥狀，僅在影像學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。部分表現(xiàn)為肢體無力、麻木、口角歪斜、吐字不清、平衡障礙、吞咽困難等。受損嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)的皮質(zhì)腦干束受損表現(xiàn)，表現(xiàn)為假性球麻痹癥狀。內(nèi)囊部的急性腔隙性腦梗塞會(huì)出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙、偏盲癥狀。
間隙性腦梗塞又稱腔隙性腦梗塞，患者一般有高血壓或者糖尿病。血壓長(zhǎng)期控制欠佳容易使血管內(nèi)膜受損，或者血糖升高時(shí)血液粘稠度增加，血液中有形成分集聚于血管壁，引起管壁僵硬、管腔狹窄。此時(shí)當(dāng)末端血管閉塞形成小的囊性病灶，稱為腔隙性腦梗死。
