蛛網(wǎng)膜下腔少量出血是比較嚴(yán)重的疾病,蛛網(wǎng)膜下腔出血指患者大腦底部,或者大腦表面的血管破裂后,血液會(huì)直接流入蛛網(wǎng)膜下腔,使患者出現(xiàn)急性的臨床綜合征。
患者蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要原因與顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦血管畸形或者血管炎等都有關(guān)系,還與高血壓、長期吸煙、大量飲酒有關(guān)聯(lián)。蛛網(wǎng)膜下腔出血會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)劇烈的頭痛、惡心、嘔吐的癥狀。
蛛網(wǎng)膜下腔出血之所以嚴(yán)重,是因?yàn)榛颊咴诩毙云谌菀装l(fā)生再出血,如果再出血,患者的病死率可以高達(dá)50%左右,尤其是患者在蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)生的24小時(shí)之內(nèi),再出血的危險(xiǎn)比較大。
同時(shí)腦血管痙攣也是導(dǎo)致患者死亡和殘疾的重要原因。另外,蛛網(wǎng)膜下腔出血還容易導(dǎo)致出現(xiàn)腦積水。
對于腦血管狹窄患者的治療,如果無癥狀則用藥物治療,如果有癥狀則以藥物治療為主,必要時(shí)手術(shù)治療。手術(shù)治療包括球囊血管成形術(shù)、球囊擴(kuò)張式支架置入術(shù)等血管內(nèi)治療。藥物治療包括使用抗血小板聚集藥和控制血管危險(xiǎn)因素,必要時(shí)給予降壓藥和他汀類藥物,并調(diào)整生活方式。
大腦出血的預(yù)后取決于出血量和出血部位。小量的、非功能區(qū)的腦出血可以自行吸收,經(jīng)脫水降顱壓、營養(yǎng)神經(jīng)藥物的治療后可治愈。但如果出血量較大且出血部位較為關(guān)鍵,則死亡率非常高,即便通過急性期存活下來,致殘率也很高,會(huì)留下后遺癥。
腦部腫瘤有一百多種,能否治好不能一概而論。良性腦腫瘤如聽神經(jīng)瘤、垂體腺瘤、腦膜瘤等,通過手術(shù)全切可以治愈。低級別類型的惡性腫瘤如膠質(zhì)瘤,包括毛細(xì)胞型、黃細(xì)胞型也可以治愈。但高級別的惡性腫瘤如膠質(zhì)母細(xì)胞瘤、髓母細(xì)胞瘤以及黑色素瘤,很難治愈。