微創(chuàng)治療是腰椎間盤突出的常用的治療方法,目前為止是一個大的治療趨勢,一般微創(chuàng)治療比開放手術風險相對小一些,主要有介入治療,從小的方面有封閉治療、針刀治療。介入治療包括射頻治療、臭氧、等離子等方法治療,還有內(nèi)窺鏡治療,包括椎間孔鏡、椎間盤鏡等等。
腰椎間盤突出做微創(chuàng)手術風險最常見的:
第一,是神經(jīng)的損傷。微創(chuàng)手術多數(shù)是局麻,在局麻狀態(tài)下可以醫(yī)患溝通,如果在術中操作碰到神經(jīng),患者會有反應,術者可以進行調(diào)整相應的治療,所以對神經(jīng)損傷的概率相對比較低;另外術野也是放大的,放大一般十六到二十倍左右,這時候對神經(jīng)的完全損傷概率幾乎非常小。
第二,術后疼痛。術后可能會出現(xiàn)神經(jīng)嚴重的水腫,可能會造成局部的炎癥而導致疼痛,也可能是術后殘留的癥狀在一定的時期內(nèi),比如一到三個月之內(nèi)可能會出現(xiàn)一些不適。
第三,就是可能會出現(xiàn)反跳痛。常見的就是急性期巨大的脫出,或者對于神經(jīng)的椎壓比較明顯的病人,摘除椎間盤之后由于椎間盤的環(huán)境發(fā)生改變,對整個神經(jīng)的騷擾,或者引起這個突然癥狀加重的情況,這一般持續(xù)時間不會太長,所以通過封閉治療可以達到一個比較好的治療效果。
第四,任何外科手術都可能會出血,術后也可能會出現(xiàn)感染。椎間孔鏡手術由于是水介質(zhì)不斷沖洗,所以發(fā)生感染的風險相對是較低的。