咳嗽有痰偶爾有點血絲，這在臨床當(dāng)中是不容忽視的問題，可能是由于上呼吸道的感染、咽炎、支氣管炎，可以表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，導(dǎo)致偶爾有血這個現(xiàn)象。
但是有一個比較重要的臨床疾病，就是支氣管肺癌的病人。這種病人有慢性咳嗽、咳痰的歷史，由于腫瘤的破潰，可能會出現(xiàn)少量的咳血。臨床上表現(xiàn)為咳痰，痰中帶血絲的現(xiàn)象，而血絲里面是容易能夠查到腫瘤細胞的，這是在臨床取病理的時候非常注重的重要的標(biāo)本。
因此臨床上經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血絲，應(yīng)該引起注意，應(yīng)該及時到醫(yī)院去就醫(yī)。同時要注意判斷這個病人是否有吸煙史，年齡是否比較大，是否有慢性咳嗽、咳痰的原發(fā)疾病，通過這些來進行綜合判斷，有助于判斷咳嗽痰中帶血絲的原因。
促甲狀腺素受體抗體高這個指標(biāo)是特別重要的。診斷甲亢的時候，這個指標(biāo)一般都是比較高的；如果是亞甲炎或者橋本病一般不高。如果這個指標(biāo)治療以后一直不動、不下降，預(yù)示這個病人甲亢藥物治療以后容易復(fù)發(fā)；如果這個指標(biāo)下降甚至正常，這個人治療后就不太可能復(fù)發(fā)。
咳血痰的原因主要包括：一、有支氣管擴張、慢性支氣管炎急性發(fā)作，或肺血管病急性發(fā)作的病人，都會出現(xiàn)咳血的癥狀。二、肺部腫瘤的病人，比如支氣管肺癌的病人，腫瘤生長到一定程度，也會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血絲的現(xiàn)象。總之，咳血的原因要根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)、病史，以及輔助檢查的結(jié)果來進行綜合判斷。
甲狀腺有左葉和右葉，中間有一個峽部，兩個連在一起的。甲狀腺雙葉結(jié)是指甲狀腺的兩側(cè)都有結(jié)節(jié)，也就是甲狀腺雙葉都有結(jié)節(jié)。不光是雙葉都有結(jié)節(jié)，而且經(jīng)常是在左側(cè)或者右側(cè)有多個的結(jié)節(jié)，很多甲狀腺結(jié)節(jié)的病人都有雙葉的結(jié)節(jié)。
三碘甲狀腺原氨酸增高，簡稱叫T3，T3就是甲狀腺功能的一個指標(biāo)，如果這個指標(biāo)高了，就是表示甲狀腺功能高。如果有甲亢，發(fā)生的規(guī)律是先有促甲狀腺激素低，然后出現(xiàn)T3，包括游離T3先增高，就是三碘甲狀腺原氨酸先增高。如果是單純的T3高，叫T3型甲亢。所以T3高是一個甲亢的早期指標(biāo)。
突然感覺胸悶、氣短可能要根據(jù)原因來進行判斷。第一、有可能由呼吸系統(tǒng)的疾病所造成的，最常見的原因就是支氣管哮喘。第二、就是由于有氣道的其它的疾病，比如呼吸系統(tǒng)的感染性疾病，或者是肺血管疾病。第三、由于心臟的因素所造成的心功能不全，或者是心血管的疾病。
打流感疫苗是一種主動免疫的過程，無所謂所說的叫依賴性的問題。如果是正常人按照要求打疫苗，通常就會建立起有效的防御流感的能力，這樣通?？梢杂蓄A(yù)防流感的作用。但是要注意如果病毒發(fā)生了變異，即使打了流感疫苗，有可能防御的作用也非常有限。
甲狀腺結(jié)節(jié)是超聲底下發(fā)現(xiàn)的現(xiàn)象。一般來說一到三級認(rèn)為是良性的；五級是惡性的；四級要注意惡性的可能性。所以甲狀腺結(jié)節(jié)三級不用擔(dān)心，一般都是良性的結(jié)節(jié)。但是也要注意結(jié)節(jié)的大小，如果結(jié)節(jié)比較小可以繼續(xù)觀察；如果結(jié)節(jié)是三級但是比較大，可能要手術(shù)。
咳嗽有痰帶血絲反映出呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)了問題。第一、慢性支氣管炎急性發(fā)作，咳嗽劇烈可能會造成支氣管內(nèi)膜血管的破壞。第二、肺部的感染、炎癥比較嚴(yán)重。第三、肺部腫瘤、腫瘤的表面的破潰。對于咳嗽、咳痰帶血絲的情況，臨床當(dāng)中不容忽視，要進行綜合判斷。
一、如果肺部有感染，會表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱，嚴(yán)重時會有呼吸衰竭、心功能和其他肝腎功能受損。二、如果是支氣管哮喘造成的疾病，會有呼吸困難或喘息的癥狀。三、如果有慢性支氣管炎、肺氣腫、慢阻肺，會呈現(xiàn)活動耐力、生活質(zhì)量、肺功能的下降。四、如果有肺部腫瘤，會有呼吸系統(tǒng)的癥狀和腫瘤其他的癥狀。
先天性甲狀腺功能低下是否能治好，主要看以下方面，首先在嬰兒出生的時候，如果有先天性甲狀腺功能低下沒被發(fā)現(xiàn)，可能就會造成呆小癥，所以需要特別關(guān)注這方面問題。其次對于出生的嬰兒，可以通過采集足底的血或者臍帶的血去檢查。如果是有先天性甲狀腺功能低下，需要馬上治療，對兒童以后智力的發(fā)育，就不會受到影響。
與肺結(jié)核的人在一個房間是否被傳染的決定因素，在于肺結(jié)核病人是否是開放性的肺結(jié)核，如果不是開放性肺結(jié)核，就不具備傳染性。如果接種過卡介苗，對結(jié)核桿菌有免疫力，或自身免疫力比較強，也不容易被感染。如果與肺結(jié)核病人保持相對安全的距離，或者在生活用品方面絕對隔離，被感染的機會也是非常小的。
在影像學(xué)檢查的時候，經(jīng)常會有在肺部CT中看到肺微小結(jié)節(jié)的描述。通常情況下面對微小結(jié)節(jié)，不需要做特殊處理，但是可以進行動態(tài)觀察。同時臨床當(dāng)中要注意觀察病人是否有吸煙史，或者有其他呼吸道癥狀。面對微小結(jié)節(jié)，要排除腫瘤的可能性，明確性質(zhì)。
發(fā)生換季咳嗽的原因主要跟季節(jié)的轉(zhuǎn)換有關(guān)系，其季節(jié)轉(zhuǎn)換帶來的是氣溫的變化，說明可能存在氣道高反應(yīng)性的問題。另外季節(jié)的變化也會影響到植物的生長，有的植物在某個特定季節(jié)開花結(jié)果或者形成花粉，這個花粉就可能作為過敏原刺激呼吸道產(chǎn)生過敏反應(yīng)。
長期干咳并不一定是肺癌。引起長期干咳的原因主要有以下幾個方面，第一肺部的慢性疾病，如支氣管擴張、肺血管病、肺氣腫、慢阻肺的病人。第二心臟的疾病，如先天性心臟病或者心臟瓣膜病、心功能衰竭的病人?？傊霈F(xiàn)咳嗽癥狀，并不是肺癌所特有的癥狀。
呼吸時左胸口刺痛的原因：第一、可能是由于胸壁的問題，在呼吸動作的驅(qū)動下引起局部的不適。第二、由于胸膜的反應(yīng)，胸膜炎或者是胸腔積液，也可以表現(xiàn)為類似的癥狀。第三、由于肺部的感染癥狀加重，感染的病變侵犯到了胸膜，影響到胸膜的炎癥。第四、左側(cè)心前區(qū)的疼痛要排除心臟的問題。
一到晚上就出現(xiàn)咳嗽反映的問題：第一、病人存在氣道炎癥，有些人可能表現(xiàn)為夜間咳嗽、咳痰。第二、在夜間容易出現(xiàn)咳嗽的癥狀：首先在夜間的迷走神經(jīng)功能比較興奮，其次在夜間平臥位時痰液的引流跟白天不一樣。第三、夜間的環(huán)境有可能接觸到刺激咳嗽的因素。
肺里有積水并不一定是癌癥。肺部有積水可能是由于胸膜的本身的病變造成胸腔的積液，這些胸膜腔積液是單側(cè)的胸膜腔積液。如果是心功能衰竭造成的胸膜腔的積液，雙側(cè)胸腔都可能會出現(xiàn)積液。遇到了胸膜腔積液的情況，還要根據(jù)胸水的特點來區(qū)分，到底是漏出液還是滲出液，這對判斷原發(fā)病是非常重要的。
躺下就咳嗽，說明發(fā)生咳嗽與體位關(guān)系比較密切。第一，如果病人有支氣管擴張，在平臥位的時候，痰液的流動刺激支氣管，容易引起咳嗽、咳痰；第二，有咳嗽變異性哮喘的病人，在晚間就是容易出現(xiàn)咳嗽、咳痰；第三，晚間迷走神經(jīng)相對占優(yōu)勢，也可能出現(xiàn)比較明顯的咳嗽、咳痰；第四，粉塵、塵螨或者霉菌的刺激。
胸痛和肺痛，既有共同之處，又有不同之處。肺炎、肺血管疾病，可能會出現(xiàn)的肺部疼痛，但疼痛的部位在胸部。胸膜的病變、心臟的問題、胸壁的病變，可出現(xiàn)胸痛。內(nèi)臟器官的疼痛，感覺定位較模糊。對于內(nèi)臟器官的疼痛，要根據(jù)病人的具體臨床癥狀、原發(fā)病的病史以及輔助檢查綜合判斷。
肺部磨玻璃影是影像學(xué)檢查對結(jié)節(jié)影的描述，反映肺部出現(xiàn)異常的結(jié)節(jié)影，密度呈磨玻璃樣。肺部的感染、炎癥，會造成局部的磨玻璃樣影。如果是過去的炎癥導(dǎo)致的，比如氣道炎癥，可能出現(xiàn)局限性的磨玻璃樣影。如果磨玻璃樣影逐漸增大，并且周圍組織出現(xiàn)浸潤的表現(xiàn)，要注意排除惡性腫瘤的可能性。
