一般來說肛周膿腫破潰后主張患者用高錳酸鉀,或者用鹽和花椒、中藥進(jìn)行坐浴,每天熏洗。熏洗的目的一個是緩解局部的炎癥刺激,一個是使分泌物有效地排出。
膿腫破潰后可能還要口服消炎藥,減輕炎癥刺激。通過坐浴、口服藥物,使得膿腔慢慢地縮小,最后炎癥得到消失。膿液排干凈之后,也就是形成肛瘺的時候再進(jìn)行下一步治療。但是膿腫一旦破潰,即使形成了肛瘺,保守治療也僅僅是緩解癥狀而不能達(dá)到根治。
所以后期還是建議患者手術(shù)治療,因?yàn)橹挥惺中g(shù)才能根治。
一般來說肛周膿腫破潰后主張患者用高錳酸鉀,或者用鹽和花椒、中藥進(jìn)行坐浴,每天熏洗。熏洗的目的一個是緩解局部的炎癥刺激,一個是使分泌物有效地排出。
膿腫破潰后可能還要口服消炎藥,減輕炎癥刺激。通過坐浴、口服藥物,使得膿腔慢慢地縮小,最后炎癥得到消失。膿液排干凈之后,也就是形成肛瘺的時候再進(jìn)行下一步治療。但是膿腫一旦破潰,即使形成了肛瘺,保守治療也僅僅是緩解癥狀而不能達(dá)到根治。
所以后期還是建議患者手術(shù)治療,因?yàn)橹挥惺中g(shù)才能根治。
外痔肉球快速消腫:第一、可以用中藥的坐浴。第二、抹痔瘡膏,包括馬應(yīng)龍痔瘡膏等。第三、把大便給調(diào)通暢,大便如果干燥,腫物很難吸收、消除。第四、用栓劑塞到肛門里面。第五、平時多休息,少走路、少坐著,減少蹲坐的時間。第六、少吃刺激性的食物,包括辣、酒。
不同部位的腫瘤早期的癥狀會有比較大的差別。肝內(nèi)膽管癌早期并沒有特別明顯的不適,而肝門部膽管癌和膽管下段的腫瘤,在早期就可以引起膽道的梗阻,比較容易出現(xiàn)皮膚鞏膜的黃染、小便顏色加深、大便顏色變淺、皮膚瘙癢。還可能會出現(xiàn)對油膩的食物消化不良,食欲逐漸下降這些腫瘤共有的表現(xiàn)。
膽囊炎對于身體的影響:一、如果是急性膽囊炎,影響比較嚴(yán)重,應(yīng)該積極處理。二、慢性膽囊炎癥狀不明顯,可以定期觀察,只有膽囊壁增厚明顯,或者是反復(fù)發(fā)作急性膽囊炎,才需要考慮手術(shù)。對于不進(jìn)行手術(shù)治療的患者,應(yīng)該注意生活方式和飲食,盡量減少急性發(fā)作。
膽囊切除對于身體的影響相對較小。一般來說膽囊切除后,可能會出現(xiàn)不同程度對油膩食物消化不良的表現(xiàn),但是隨著時間的進(jìn)展會逐漸減弱。還有少數(shù)患者因?yàn)楦共康恼尺B可能會出現(xiàn)右上腹的不適,以及奧狄括約肌的功能紊亂,導(dǎo)致進(jìn)食以后發(fā)生右上腹的膽絞痛,但是發(fā)生概率較小,絕大多數(shù)患者在膽囊切除后可以正常生活。
肝血管瘤和肝癌是兩種性質(zhì)完全不同的疾病。血管瘤是良性疾病,對于身體的影響主要是占位效應(yīng),但是本身不會癌變。少數(shù)患者以前是血管瘤,后來變成肝癌的情況是在最初檢查的時候發(fā)生誤診。所以臨床上發(fā)現(xiàn)肝血管瘤后,建議進(jìn)行增強(qiáng)CT或核磁的檢查。
膽囊結(jié)石進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)主要是在腹腔鏡下將膽囊切除,要在全麻下進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)開始的時候需要先制造氣腹,空間較大后可以進(jìn)入套管,插入攝像頭。在器械的操作下,逐步將膽囊剝離,再將膽囊去除就完成了手術(shù),最后縫合傷口。手術(shù)是非常成熟的,絕大多數(shù)患者都能徹底治愈。
肝癌介入治療以后出現(xiàn)惡心、嘔吐,需要結(jié)合患者的具體情況來分析原因,然后決定治療方案。如果是在介入治療手術(shù)后六個小時內(nèi)出現(xiàn),建議患者暫時禁食、禁水,應(yīng)用控制性的藥物緩解患者的惡心和嘔吐。如果介入治療以后長時間反復(fù)的惡心、嘔吐,需要在給予對癥治療的同時,應(yīng)用保肝的藥物來改善肝功能。
胰腺腫瘤早期的癥狀并不典型,早期患者可能會出現(xiàn)腹部不適,可逐漸加重,嚴(yán)重的可伴有后背部的疼痛。此外,患者的消化功能也會受到不同程度的影響,主要表現(xiàn)為進(jìn)食以后的腹脹、消化不良,可逐漸出現(xiàn)食欲減退。胰頭部的腫瘤可導(dǎo)致患者膽道梗阻的表現(xiàn),病情逐漸進(jìn)展后可出現(xiàn)乏力、消瘦等進(jìn)展期和晚期腫瘤的表現(xiàn)。
肝膿腫穿刺治療過程中,有可能穿到肝臟的血管或者是膽道。如果穿刺到了肝臟的重要血管,有可能會造成比較嚴(yán)重的腹腔內(nèi)出血;如果是穿刺到了肝內(nèi)的大膽道,在穿刺以后可能會導(dǎo)致膽漏,誘發(fā)腹膜炎,或者長期膽漏不愈合的情況;少數(shù)情況下,在穿刺以后還有可能會出現(xiàn)膿液滲出到腹腔內(nèi)的情況。
膽管結(jié)石可以分為肝內(nèi)膽管結(jié)石以及肝外膽管結(jié)石。肝外膽管結(jié)石如果小于3.5mm,可以自行排出;而大于3.5mm的結(jié)石很難排出,也沒有促進(jìn)排出的方法。肝內(nèi)膽管結(jié)石大多數(shù)無法排出,少數(shù)可以向肝外膽管排出,但是有可能會造成更嚴(yán)重的肝外膽管梗阻,引起膽管炎甚至是胰腺炎。
皮贅如果沒有癥狀可以不用藥物治療。如果有炎性發(fā)作,疼痛、水腫甚至產(chǎn)生血栓,就要需要治療了。最簡單的治療就是每天用鹽和花椒坐浴,抹消腫的藥膏,口服消腫的藥物。如果皮贅特別大,反復(fù)發(fā)作,影響工作和生活,就要切除皮贅,切除后會形成創(chuàng)面,創(chuàng)面愈合后基本就沒有問題了。
正常人三尖瓣會有反流。大概有2/3左右的人可見到不同程度的三尖瓣少量或輕度反流,一般來說都沒事。如有輕度或輕度以上的三尖瓣反流,需每年復(fù)查超聲心動圖,看反流是否加重。對于中度、重度或者中重度的反流,需要明確右心是否擴(kuò)大了,是否有心臟病造成的反流。
痔瘡手術(shù)無論是用微創(chuàng)的辦法,還是傳統(tǒng)的外剝內(nèi)扎的辦法,如果手術(shù)做的損傷比較大,皮膚切得比較多,如果套扎或者結(jié)扎,結(jié)扎得比較狠,范圍比較大,都會出現(xiàn)不同程度的狹窄。狹窄的原因主要是由于醫(yī)者操作不當(dāng),損傷范圍比較大或者結(jié)扎、套扎的范圍過多,導(dǎo)致組織損傷比較多形成疤痕,導(dǎo)致狹窄。
一般來說如果確定是肛裂,早期的肛裂通過用藥治療很快創(chuàng)面就能愈合。但是對于Ⅱ度和Ⅲ度的肛裂由于形成了潰瘍,由于肛門有痙攣、有狹窄、局部血運(yùn)不好,是很難自愈的,所以盡量要早期手術(shù),單純用藥物治療是很難達(dá)到根治的,即使癥狀得到緩解也不能夠治愈肛裂。
膽管癌形成的時間在臨床上很難明確。膽管癌的形成是黏膜的腺體發(fā)生逐漸改變的過程,一般會經(jīng)歷從早期的刺激逐漸向腫瘤過度的漫長經(jīng)歷,研究發(fā)病的時間對于臨床治療沒有意義。建議存在明確的膽管癌家族史、膽管癌發(fā)病高危因素的患者積極地進(jìn)行體檢,有助于早期發(fā)現(xiàn),早期治療。
肛竇炎可出現(xiàn)下墜、刺痛以及不舒服,一般情況下患者自己很難摸到。因?yàn)楦馗]發(fā)生在黏膜和皮膚交界的地方,其內(nèi)口朝向直腸,這個地方經(jīng)常有分泌物的出現(xiàn)。如果沒有紅腫就沒有癥狀;如果有炎癥刺激會出現(xiàn)刺痛感,會出現(xiàn)不舒服的感覺,但是一般來說自己是摸不到的。
痛風(fēng)發(fā)作的緩解主要包括三種:第一、非甾體抗炎藥的治療,比方說扶他林、樂松、美洛昔康、依托考昔、塞來昔布等等。第二、有的病人不能應(yīng)用非甾體抗炎藥,或者是應(yīng)用非甾體抗炎藥效果并不好,這個情況下要給病人用激素。第三、給病人用秋水仙堿。
肝內(nèi)鈣化灶是不需要治療的,不會有明確的進(jìn)展,對于周圍的肝實(shí)質(zhì)也很少有明顯的刺激,一般建議每年體檢、觀察就可以。只要病灶沒有明顯的發(fā)展,都不用特別地干預(yù),包括藥物、飲食調(diào)理在內(nèi)的多種方法,對于鈣化灶也沒有明確的治療效果。在發(fā)現(xiàn)鈣化灶以后可以放心,不要嘗試控制。
早期的肛裂只要通過合理的用藥,包括坐浴、減少便秘,一般臨床的治療效果都非常好。后期即2度以上的肛裂會反復(fù)復(fù)發(fā),如患者不適宜手術(shù),也要主張患者多坐浴、外用藥膏,尤其要保持大便通暢,避免干燥。在臨床中自我調(diào)養(yǎng)、自我保護(hù)非常重要。