膽管癌形成的時間在臨床上很難明確。膽管癌的形成是黏膜的腺體發(fā)生逐漸改變的過程，一般會經(jīng)歷從早期的刺激逐漸向腫瘤過度的漫長經(jīng)歷，一般來說會經(jīng)過早期的低級別瘤變到高級別瘤變，最終發(fā)展成局灶癌變和進展期膽管癌的過程。這個過程在不同的個體之間會存在著非常大的差別，而去研究發(fā)病的時間，其實對于臨床的治療沒有特別確切的意義。
在臨床上建議對于存在明確的膽管癌家族史，或者是存在明確的膽管癌發(fā)病高危因素的患者，積極地進行體檢，通過檢查超聲，還有像糖類抗原199、癌胚抗原的項目，有助于早期發(fā)現(xiàn)膽管癌，從而能夠更早地進行治療。
急性膽囊炎需要根據(jù)患者的炎癥情況以及全身狀態(tài)決定是否要手術(shù)。第一、如果在發(fā)病24小時之內(nèi)，可以考慮直接手術(shù)。第二、如果發(fā)病時間比較長、炎癥比較重可以先消炎控制，再擇期手術(shù)。第三、發(fā)作過急性膽囊炎的患者再次發(fā)作應(yīng)該進行手術(shù)治療。第四、不想手術(shù)的患者還是應(yīng)該盡量選擇手術(shù)的方式治療。
便血鮮紅沒有疼痛多半情況下是內(nèi)痔破潰后或者黏膜擴張了導(dǎo)致的便血。有一部分病人是長期吃擴張血管藥導(dǎo)致靜脈叢擴張而造成出血。這種情況多發(fā)生于直腸末端，如果是鮮血，血和大便不相混，基本可判斷為內(nèi)痔。如果血是暗紅，或是血和黏液同時出現(xiàn)，血和大便互相能夠混合，則多半是直腸炎癥。
肛門有刺痛感：第一、從皮膚來說有可能出現(xiàn)肛裂，也可能出現(xiàn)濕疹。第二、手術(shù)后肛門周圍出現(xiàn)疤痕，有炎癥、久坐，或者吃辛辣的時候，會刺激疤痕產(chǎn)生刺痛感。第三、直腸末端的炎癥，比如直腸炎、潰瘍性直腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎等。第四、大便次數(shù)較多，經(jīng)常刺激肛門。
預(yù)防肛周膿腫復(fù)發(fā)是多方面的因素，一個是養(yǎng)成排便后清潔的習(xí)慣，一個是要經(jīng)常做鍛煉，改善局部的血液循環(huán)，增加盆底的肌肉力量。在飲食上也是盡量減少辛辣、飲酒。膿腫手術(shù)后一定要大便，形成成型的大便才能夠減少復(fù)發(fā)。不能久坐，大便的時間也不能太長。
肝低密度影并不一定都是肝癌，可能是肝臟的血管瘤、不均勻的脂肪肝以及少數(shù)的肝臟的惡性腫瘤，也就是包括了所擔(dān)心的肝癌。所以臨床上當(dāng)CT檢查發(fā)現(xiàn)肝臟存在低密度影的時候，還需要結(jié)合其他結(jié)果來判斷病變的具體性質(zhì)?？梢赃M行腫瘤標(biāo)記物的檢查、腹部的增強CT、增強核磁的檢查。
肛周膿腫破潰后都主張患者用高錳酸鉀，或者用鹽和花椒、中藥進行坐浴，每天熏洗，有可能還要口服消炎藥，減輕炎癥刺激。膿液排干凈之后，等到肛瘺的時候再進行下一步治療。但是膿腫一旦破潰，即使形成了肛瘺，保守治療無法根治，后期還是建議手術(shù)治療。
膽囊不舒服最典型的的癥狀是膽絞痛，多數(shù)發(fā)生在進食油膩食物以后或者在夜間半夜突然出現(xiàn)。疼痛的位置主要發(fā)生在胃部或胃部偏右的位置，少數(shù)患者的疼痛可以牽涉到右側(cè)的肩背部。如果患者繼發(fā)急性膽囊炎還會出現(xiàn)發(fā)熱。有些結(jié)石患者在進食后容易出現(xiàn)腹脹、腹瀉，少數(shù)患者可反復(fù)間斷出現(xiàn)右上腹的不適。
肛門周圍潮濕擦癢的因素很多：第一、經(jīng)常腹瀉，肛門括約肌閉合得不是很嚴，有時候有液體從肛門流出來，引起肛門潮濕瘙癢。第二、穿的內(nèi)褲過于不透氣。如果散氣、通氣的功能不好，也可能會引起肛門的潮濕和瘙癢。第三、痔瘡也會引起肛門的潮濕和瘙癢。
內(nèi)痔引起肛門瘙癢是經(jīng)常出現(xiàn)的。因為內(nèi)痔主要是隆起的病變，就是直腸末端的黏膜比別的地方凸起得更明顯。痔瘡有炎癥的時候，尤其是吃辣的、飲酒等，會刺激黏膜出現(xiàn)水腫，出現(xiàn)炎性滲出，炎性滲出會分泌液體流到肛門外，還導(dǎo)致肛門外出現(xiàn)潮濕，出現(xiàn)濕疹樣的改變。
胰腺癌的先兆在臨床上并不是特別的明顯。少數(shù)患者在患明顯的胰腺癌之前，可能會出現(xiàn)特殊的表現(xiàn)：第一、短時間內(nèi)血糖難以控制，或者突然血糖明顯升高。第二、出現(xiàn)隱約的上腹部的不適。第三、像吸煙、長期大量喝酒，長期高脂、高膽固醇飲食的患者應(yīng)該定期體檢。
肛內(nèi)有輕微墜脹的原因：一、男性的前列腺增生、前列腺肥大；女性的盆腔炎、子宮肥大、子宮后傾以及陰道炎導(dǎo)致的。二、有直腸炎、肛管炎、肛竇炎。三、肛門疾病，比如肛裂、膿腫、血栓外痔、痔瘡發(fā)炎。四、手術(shù)的刺激，結(jié)扎之后殘端會刺激直腸的末端，也會產(chǎn)生一定的墜脹感。
痛風(fēng)發(fā)作時最主要的是抗炎鎮(zhèn)痛?？寡祖?zhèn)痛藥目前主要包括非甾體抗炎藥，如扶他林、樂松等。痛風(fēng)發(fā)作急性期還可應(yīng)用秋水仙堿。癥狀更嚴重的患者也可以應(yīng)用小到中等劑量的激素。在大關(guān)節(jié)發(fā)作痛風(fēng)時還可以考慮應(yīng)用關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素。
早期的肛裂可以通過藥物的治療，包括外洗、涂藥膏、口服通便藥，創(chuàng)面完全可以自行恢復(fù)。后期的肛裂即2度以上的肛裂，潰瘍就很難自愈，即使用藥物治療也只能緩解癥狀，但是不能使?jié)兊玫接?，用藥結(jié)束后，如果出現(xiàn)大便再次干燥就有可能再次出血。
肛周濕疹分為急性期、亞急性期和慢性期：一、急性期肛門皮膚會出現(xiàn)片狀的突發(fā)紅腫，出現(xiàn)炎性滲出、瘙癢，個別病人還出現(xiàn)肛門疼痛。二、亞急性期一段時間會急性發(fā)作，一段時間會減輕癥狀。三、慢性期主要是以瘙癢為主，皮膚就會出現(xiàn)輕微的發(fā)癢。
患者做完痔瘡手術(shù)一般都需要坐浴、定期復(fù)查、定期換藥。手術(shù)后還要注意排便習(xí)慣，要多吃蔬菜、水果。如果痔瘡術(shù)后疼痛比較明顯，也可以口服鎮(zhèn)痛藥一周到兩周，只要不疼了慢慢地就可以把藥物停掉。做完痔瘡手術(shù)要主張患者每天坐浴一到兩次。
如果出現(xiàn)肛門狹窄，尤其有手術(shù)史的，如痔瘡手術(shù)，在一段時間內(nèi)排便就會很細。有的人的細達到一種筷子樣的糞便，感覺肛門不適，而且排便的時候明顯有刺痛或者壓痛，可能就有肛門狹窄。肛門狹窄除了肛管狹窄之外，有可能還有直腸狹窄，多半是有手術(shù)史。
對于初期的肛裂，通過藥物的治療就能夠自愈。但是Ⅱ度以上的肛裂，用藥雖然能緩解癥狀，潰瘍是很難愈合的，建議進行手術(shù)根治。Ⅱ度以上的肛裂有內(nèi)括約肌的痙攣，通過手術(shù)擴肛的辦法能夠在潰瘍治愈的同時，使括約肌得到松解，創(chuàng)面就會治愈。
肛門的分泌物可由濕疹、肛門周圍的感染所致。直腸炎或者潰瘍型結(jié)腸炎伴隨著大便次數(shù)增多、大便有粘液會導(dǎo)致肛門的潮濕。肛門周圍的比如肛瘺、肛裂、痔瘡的反復(fù)發(fā)作，也會導(dǎo)致肛門周圍的潮濕，肛門本身的濕疹也會出現(xiàn)潮濕。先通過用藥、坐浴改善，如果改善不了，建議去醫(yī)院檢查并治療。
痔瘡的小肉球最常用的辦法：第一、溫水坐浴，或者是鹽和花椒各等份熬開，等到四十度左右的時候坐浴。第二、用高錳酸鉀坐浴。第三、到醫(yī)院里買中草藥或者成藥沖開坐浴，改善局部的血液循環(huán)，使痔瘡的肉球盡快消除掉。第四、口服促進靜脈回流的藥物。改善飲食習(xí)慣，避免大便干燥，注意休息。
痔瘡首先會反復(fù)疼痛、出血、水腫。如果出血，有的時候會引起貧血，或者導(dǎo)致血色素下降。出現(xiàn)貧血最主要癥狀就是頭暈、乏力、容易感冒、免疫力下降。如果反復(fù)出血，建議還是及早治療。其次痔瘡可能還要脫出，如果不及時治療，后期可能會出現(xiàn)嵌頓。
