膽管結(jié)石根據(jù)部位不同,可以分為肝內(nèi)膽管結(jié)石以及肝外膽管結(jié)石。
肝外膽管結(jié)石如果小于3.5mm,一般可以自行排出進(jìn)入腸道;而大于3.5mm的結(jié)石很難排出,也沒有有效的促進(jìn)結(jié)石排出的方法。肝內(nèi)膽管結(jié)石一旦形成以后,大多數(shù)是無(wú)法排出的,少數(shù)可以向肝外膽管排出,但是掉到肝外膽管以后,有可能會(huì)造成更嚴(yán)重的肝外膽管梗阻,引起膽管炎甚至是胰腺炎。
臨床上在發(fā)現(xiàn)膽管結(jié)石以后,需要評(píng)估結(jié)石的具體位置、大小,然后決定治療方案。一般來(lái)說,如果是沒有癥狀的肝內(nèi)膽管結(jié)石,可以觀察;肝外膽管的小結(jié)石,同樣可以先觀察一段時(shí)間;而對(duì)于有癥狀造成梗阻的結(jié)石,應(yīng)該積極地考慮進(jìn)行手術(shù)治療,不建議應(yīng)用藥物或者是其他方式來(lái)進(jìn)行排石的治療。