甲狀腺如果出現(xiàn)結(jié)節(jié)行彩超檢查分級是4A級,通常需要警惕惡變的可能。
一般如果甲狀腺結(jié)節(jié)分級在4A級,通常惡變的比例在5%左右。在臨床上一般如果4A類的甲狀腺結(jié)節(jié),直徑<1.5cm時,通常無需處理,密切觀察,定期復(fù)查。如果超過1.5cm時,可以考慮行細(xì)胞穿刺,排除甲狀腺惡變的可能。
如果直徑超過3cm以上,即使沒有做穿刺病理活檢,因為超過3cm以上時,即使是良性的甲狀腺腫塊,也會出現(xiàn)局部的牽拉或者壓迫癥狀,通常在臨床上采用手術(shù)治療,手術(shù)切除以后送術(shù)中冰凍,證實(shí)為甲狀腺癌,通常需要加做甲狀腺癌根治切除,并配合頸部的淋巴結(jié)清掃,聯(lián)合術(shù)后的化療乃至治療等綜合治療。