抑郁癥的原因有很多種，目前還不是很清楚，以下幾個方面有明顯有關(guān)系：

第一，遺傳因素。與遺傳密切有關(guān)系，先證者一級親屬中抑郁的發(fā)病率，要比正常人一級親屬高2-3倍，單卵雙生子的同病率可以達到70%-90%。

第二，神經(jīng)生化因素。像5-HT、去甲腎上腺素、多巴胺功能活動，在抑郁癥的時候是降低的。

第三，神經(jīng)內(nèi)分泌功能異常、下丘腦-垂體腎上腺素軸的功能異常，抑郁癥患者血漿皮質(zhì)醇分泌過多，地塞米松不能抑制，重度抑郁患者腦脊液中促皮質(zhì)激素釋放激素含量增加。

第四，腦電圖變化。抑郁癥發(fā)作的傾向于低α頻率、躁狂發(fā)作高α頻率。

第五，神經(jīng)影像改變。抑郁癥發(fā)作患者海馬、額葉、杏仁核等腦區(qū)萎縮，抑郁發(fā)作患者左額葉，左前扣帶回腦血流降低。

第六，社會心理因素。應(yīng)激性生活事件與抑郁癥有密切的關(guān)系，發(fā)作前大約90%有負性的生活事件，像離婚、婚姻不和諧、嚴重的軀體疾病、家庭成員患病、突然病故、經(jīng)濟狀況差、社會階層低下，都是抑郁癥的風險因素。