HCG是人絨毛膜促性腺激素的縮寫,是胎盤的滋養(yǎng)層細胞分泌的一種糖蛋白,由合體滋養(yǎng)層細胞合成。
HCG目前是檢查女性是否懷孕的最快,最準確的方法,只要受精卵成功著床7天后,就可以通過血液檢查出HCG值,以確定是否妊娠,懷孕以后的參考值范圍和所處的孕周是有關(guān)的。
在早孕期間35天以前,數(shù)值是每1.5天左右翻倍一次,受孕14天HCG的值大約在200-500 IU/L之間,當(dāng)HCG數(shù)值大約1萬以后,翻倍的關(guān)系就會消失,孕期的最高峰值大約在9-10萬左右。
孕婦的體溫高有生理性的,也有病理性的。生理性體溫高是因為懷孕后孕婦體內(nèi)激素水平上升,導(dǎo)致孕婦的基礎(chǔ)體溫會比一般人高上0.1-0.3℃,這不代表孕婦發(fā)燒,不用處理。病理性的體溫高,常見于發(fā)燒。發(fā)燒可能是感冒或炎癥所引發(fā)。孕婦一旦出現(xiàn)發(fā)燒,應(yīng)盡早到醫(yī)院就診,盡早退燒。
超敏促甲狀腺激素偏高,游離T3、游離T4在正常范圍,這種情況稱為亞臨床甲減。亞臨床甲減病人會表現(xiàn)為嗜睡、乏力、怕冷、大便干燥、皮膚干燥、心跳減慢。超敏促甲狀腺激素如果是偏高沒有超過10,一般可以不給予處理,但是如果是孕婦就要積極治療。
腎不納氣的表現(xiàn)為呼吸表淺或呼多吸少、小便不禁或胸悶心悸、舌淡苔白、脈虛。腎不納氣的患者平素應(yīng)該鍛煉身體,提高身體的素質(zhì),不要受風(fēng)寒、要節(jié)制房事、不要過度的疲勞,可以經(jīng)常用紫河車粉、紫衣胡桃肉等來進行調(diào)養(yǎng)。同時也可以用些中藥來調(diào)養(yǎng),常用的中藥有人參胡桃肉湯,參蛤散等加減來治療。
氣管內(nèi)插管時,氣管導(dǎo)管型號的選擇取決于氣管內(nèi)徑。如果經(jīng)鼻插管,通常用6.5-7.0mm的導(dǎo)管。如果有氣道狹窄,需經(jīng)X線片測量氣管狹窄內(nèi)徑。氣管導(dǎo)管的型號根據(jù)兒童的小指末節(jié)寬度或者身高、身長,通過公式計算來選擇。如果是比較小的患者,需要使用<5.5mm的無套囊導(dǎo)管。
青春期是個人意識、獨立意識形成的關(guān)鍵時期,這時青少年自尊心強,具有相對的獨立性和批判思維,家長需要技巧性的與孩子進行溝通,首先批判孩子,不要傷害自尊心,要分清場合,對事不對人,適當(dāng)?shù)睦潇o處理,給孩子以平等的發(fā)言權(quán),要耐心傾聽,不隨意指責(zé)或草率評論,讓孩子換位思考,角色轉(zhuǎn)換,適當(dāng)叛逆也是正常的
甲亢分為真性甲亢和假性甲亢癥性。真性甲亢見于Graves病、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺高功能腺瘤,引起甲狀腺細胞增生、合成和分泌甲狀腺激素過多。假性甲亢常見的是甲狀腺炎,因各種原因?qū)е录谞钕偌毎茐倪^多,從而使甲狀腺激素釋放過多,出現(xiàn)一過性的甲亢癥狀。
膀胱腫瘤臨床主要表現(xiàn)為兩種類型,即低分級表淺腫瘤和高分級浸潤性腫瘤。膀胱腫瘤一般不以腫瘤大小來分級,而是以腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、遠處轉(zhuǎn)移情況進行分級。早期膀胱癌一般是指腫瘤只侵犯到膀胱的粘膜層和淺肌層,沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,也沒有遠處轉(zhuǎn)移。
肝腺瘤又稱肝細胞腺瘤,是肝臟的良性腫瘤,年輕女性高發(fā),病因多與服避孕藥有關(guān),可無臨床癥狀或僅表現(xiàn)為右上腹隱痛等。腺瘤增大較大時,可發(fā)現(xiàn)肝臟有大小不等的結(jié)節(jié),表面光滑、質(zhì)硬、無壓痛,隨呼吸上下活動,腺瘤破裂時可有右上腹劇痛,腹內(nèi)出血的體征。
肝膿腫是致病微生物引起的肝臟化膿性炎癥,病原體侵害肝臟后可以產(chǎn)生炎癥反應(yīng),在肝臟內(nèi)形成膿腫。常見的肝膿腫有細菌性肝膿腫、阿米巴肝膿腫、結(jié)核性肝膿腫、真菌性肝膿腫等,其中以細致性肝膿腫最為常見。肝膿腫發(fā)病時可以見到高熱、肝區(qū)疼痛等。
膽火大是中醫(yī)術(shù)語,情志抑郁、外感濕熱、內(nèi)傷飲食均可以導(dǎo)致肝膽火旺。其常見的臨床癥狀有脅肋灼痛、頭痛頭暈、煩躁易怒、口苦、口干、口黏、惡心、厭油、大便干結(jié)或稀溏、小便短赤或生黃疸、陰部潮濕瘙癢、帶下黃稠、舌質(zhì)紅、苔黃膩、脈弦滑等。
白細胞陰性是指所檢查的標本中沒有發(fā)現(xiàn)白細胞,也就是指所檢測的組織中沒有炎癥反應(yīng)。當(dāng)局部組織中有感染和炎癥反應(yīng)時,白細胞的數(shù)量就會增加,例如尿常規(guī)檢查中白細胞陰性就說明不存在尿路感染的情況。如果是大便常規(guī)檢查陰性,就可以排除細菌性的消化道感染。如果在腦積液檢查陰性,可以排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。
懷孕初期,由于懷孕后子宮充血明顯,血運豐富,子宮不斷增大,變軟,會有一些腹部的感覺,這都是正常的反應(yīng),而部分的孕婦在懷孕五周左右,胚胎著床時甚至?xí)幸恍╆幍赖纳倭砍鲅?,同時伴有腹部的針刺樣的疼痛,均為胚胎著床的表現(xiàn)。早孕反應(yīng)是在停經(jīng)六周左右,在體內(nèi)激素的平衡失調(diào)下,導(dǎo)致頭暈、乏力等一系列的反應(yīng)。
月經(jīng)前出現(xiàn)尿頻不是懷孕的癥狀。一般懷孕引發(fā)的尿頻出現(xiàn)在懷孕6周之后,因為孕6周后,子宮逐漸增大,特別在8-12周之間,子宮增大后向前壓迫膀胱,而導(dǎo)致的尿頻,孕三個月后尿頻的癥狀會自然緩解。當(dāng)月經(jīng)前無明顯的停經(jīng)史,子宮不會增大,也不會出現(xiàn)因懷孕所引發(fā)的尿頻。
引起肝囊腫的原因有先天性和后天性之。單純性肝囊腫大多由先天性因素引起,病因尚未明確,大多數(shù)認為與先天性肝膽管和淋巴管發(fā)育障礙有關(guān)。后天性肝囊腫多有明確病因,多由于感染炎癥、腫瘤、創(chuàng)傷等有關(guān),常繼發(fā)于這些疾病之后。
孕期的用藥分為幾個時期。受精后的1-2周,藥物對胚胎的影響是全或無的,要么沒有影響,要么導(dǎo)致流產(chǎn),一般不會導(dǎo)致胎兒畸形。而在受精后3-8周,即停經(jīng)后的5-10周,稱為胚胎致畸敏感期,是胚胎各器官分化形成的時期,極其容易受到藥物等不良因素的影響,而導(dǎo)致畸形。
氣管炎多表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀,嚴重的可出現(xiàn)發(fā)熱、全身酸痛等癥狀。治療上主要是對癥治療,以止咳化痰、退熱、抗炎等為主,如果有明顯的憋喘,還應(yīng)該使用擴張支氣管的藥物,有發(fā)熱、咳黃痰者,可考慮使用抗生素對癥治療。一般情況下,急性氣管炎是可以治愈的;如果是慢性氣管炎,可以改善癥狀,減少急性發(fā)作的次數(shù)。
不同的腫瘤對放療的敏感性不同,所以所需要的照射劑量不一樣。精原細胞瘤或淋巴瘤,需放療20次左右,如果放療20次腫瘤還沒縮小,說明該患者可能對放療不敏感,就要更換化療等其他治療方案。鼻咽癌或肺癌需要放療30多次,如果放了20次的時候腫瘤還沒縮小,可能是放療劑量不夠,需要繼續(xù)放療。