目前推薦鉍劑四聯(lián)作為主要的經(jīng)驗性根除幽門螺旋桿菌的方案。方案為鉍劑+質(zhì)子泵抑制劑和兩種抗生素。
抗生素的處方有七種,對青霉素不過敏的,可用阿莫西林+克拉霉素、阿莫西林+左氧氟沙星、阿莫西林+呋喃唑酮、阿莫西林+甲硝唑、阿莫西林+四環(huán)素。對青霉素過敏的,可用四環(huán)素+甲硝唑、四環(huán)素+呋喃唑酮。
抗生素為餐后服用,質(zhì)子泵抑制劑和鉍劑均為每天兩次,餐前服用。治療療程為十四天,治療結(jié)束后一個月復(fù)查碳十三呼氣試驗,了解幽門螺旋桿菌的根除情況。