目前推薦鉍劑四聯(lián),作為主要的經(jīng)驗(yàn)性根除幽門(mén)螺旋桿菌的方案。四聯(lián)為一種鉍劑、一種質(zhì)子泵抑制劑和兩種抗生素。
抗生素的處方有七種,對(duì)青霉素不過(guò)敏的可以吃阿莫西林+克拉霉素、阿莫西林+左氧氟沙星、阿莫西林+呋喃唑酮、阿莫西林+甲硝唑、阿莫西林+四環(huán)素。
對(duì)青霉素過(guò)敏的可以用四環(huán)素+甲硝唑、四環(huán)素+呋喃唑酮??股貫椴秃蠓?;質(zhì)子泵抑制劑和鉍劑,為餐前服用。質(zhì)子泵抑制劑可用奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、艾普拉唑、艾司奧美拉唑等;鉍劑可用果膠鉍、胃鉍鎂等。
四聯(lián)療法療程為14天,治療期間不允許飲酒,治療結(jié)束后一個(gè)月復(fù)查碳13呼氣試驗(yàn),了解幽門(mén)螺旋桿菌的根除情況。